股骨颈骨折治疗方法根据l型,ll型股骨颈骨折两类型来采取不同的治疗方法,如若股骨颈骨折没有移位,可以采取保守治疗,多卧床休息,加强营养。如果股骨颈骨折移位比较明显,则需要内固定手术或者关节置换术进行手术治疗。两种手术区别在,65岁以下建议采取内固定手术,65岁以下则建议采取关节置换术。关节置换术是需要经过专业检查后,来选择适合的手术方式。
股骨颈部骨折后或愈合后,由于骨折端的假骨没有成长,所以通过观察骨折端的骨折线,可以确认骨折端的骨折线慢慢模糊成长,追加的假骨的成长没有受到关注,4个月的骨折现在应该有负荷。经锻炼髋关节周围肌力,半年后检查是否有股骨头坏死,不到一年便卸下了内固定物。
股骨颈骨折术后不愈合的常见的原因有以下几种:
1.骨折类型,移位骨折的不愈合率可达5%~15%,股骨头内的残余血供较少,内固定金属螺钉能固定的骨量也较少,所以骨折端的稳定性相对较低。另外,如果股骨颈后方有粉碎性骨折块,容易造成股骨颈后方空虚,局部支撑不足,股骨头走向不稳,内固定容易失效。股骨颈骨折不愈合率可达70%以上。
2.年龄大、治疗时间延迟等其他因素是股骨颈骨折术后骨头不愈合的相关因素。
股骨颈骨折伴有下肢静脉曲张可以采取生活护理、物理治疗等方式改善。
下肢静脉回流淤滞所致的下肢水肿,可以采取抬高患肢、下肢等长肌肉收缩运动、热敷、下肢空气波、弹力袜、抗凝剂等;下肢水肿伴有小腿疼痛,需要做下肢血管彩超和下肢血管造影。下肢深静脉血栓的情况是非常严重的,严重的话会导致心、脑、肺的栓塞综合征,甚至有可能导致死亡。
股骨颈骨折以手术治疗为主,因为如果保守治疗需要长期卧床至少三个月,长期卧床并发症多,例如深静脉血栓、肺炎、泌尿系感染等。而手术治疗有内固定和关节置换两种,主要根据患者的年龄决定,临床上的共识是65岁以下患者建议使用内固定治疗,因为可以避免或延长髋关节置换时间。
出现股骨颈骨骨折并且伴下肢静脉曲张,通常是需要做置换术或者手术处理静脉曲张的。静脉曲张形成与车祸之间并没有太大关系,可能以前就存在这个问题。患肢抬高休息,局部热敷,口服消炎药和活血化瘀药控制病情,尽早手术治疗。忌烟酒,不要刺激患处。