有肾囊肿,近两年内患的病,十几年前得过肾盂积水,当时有尿结石...

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有肾囊肿,近两年内患的病,十几年前得过肾盂积水,当时有尿结石。我CT扫描,右肾下侧实质内有一个类圆形低密度影,向前部分突出于肾外,朝向腹腔,且紧挨输尿管,内呈水样密度影,大小约3.73*2.78厘米,前缘囊壁可见钙化样密度影,其余未见明显异常。
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李玉林 医师 邢台市人民医院儿科 三级甲等
擅长:儿科、小儿感冒、
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病情分析:目前的医学水平还没有治疗肾囊肿的特效方法。 对于小的肾囊肿,无症状时不需要做任何治疗,但要定期复查,观察囊肿是否继续增大。无症状者应经常进行尿液检查,包括尿常规、尿培养,每半年至一年进行一次肾功能检查,包括内生肌酐清除率。由于感染是本病恶化的重要原因,所以若非十分必要,不要进行尿路创伤性检查。肾囊肿穿刺作用不大,不仅易于感染,易于复发,而且经过长期观察,该术也不能延缓肾功能损坏的发生。手术切除囊肿也不是一件容易的事,因为肾表面的囊肿可以切掉,但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难。
意见建议:肿物较大且有恶变可能时,可以进行手术探查,如果证实为良性囊肿,可将肾表面的囊壁切除,边缘用肠线与肾实质连续缝合,残留囊壁涂以碘酊。一侧肾实质广泛破坏,对侧肾功能正常者,可行肾切除术。
相关问答

可以采用超声进行监测,如果是囊肿直径大于四个厘米,可以在超声引导下进行囊肿穿刺并引流囊液,同时可以使用95%的乙醇或者四环素作为硬化剂注入囊腔内。但是如果肾囊肿直径大于八个厘米,可能需要手术治疗,有条件者可以行腹腔镜下肾囊肿去顶术进行治疗,这种手术创伤小,疗效确实,术后患者恢复快,已经成为治疗有手术指针的单纯性肾囊肿的精标准方法。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾囊肿目前没有统一的标准的治疗方案,肾囊肿的治疗主要是参照囊肿的大小、数目、患者年龄、肾功能以及患者并发症的情况,来选择不同的治疗方案。肾囊肿如果直径小于4cm以下,防止腹部损伤,避免剧烈运动,避免出现肾囊肿破裂。肾囊肿直径在4-5cm之间,可以选择在超声或者CT引导下肾囊肿穿刺术。肾囊肿直径大于5cm以上,疼痛症状明显的,可以进行手术治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾盂积水比较严重,肾积水根据B超诊断学可分为轻度肾积水,中度肾积水和重度肾积水。大部分肾积水危害较大,可引起肾脏感染,严重还可导致血尿,肿瘤,肾功能衰竭,尿毒症等疾病的发生,需引起重视。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾囊肿比较大了,肾囊肿靠药物是无法治疗的,不管中药还是西药都不行,由于单纯性肾囊肿多无症状,对肾功能和周围组织影响不大,因此不需治疗,只要6个月到1年随诊。如果囊肿直径较大,超过5cm或产生周围组织压迫症状,引起尿路梗阻,则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。如果囊肿巨大,直径超过10cm则可能需要手术治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常,可以为单侧或双侧,一个或多个,直径一般2厘米左右,也有直径达10厘米的囊肿,多发于男性。随着年龄的增长,发生率越来越高,单纯肾囊肿一般没有症状,只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现,有可能对肾功能产生影响。当囊肿超过5厘米,应进行相应的治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾囊肿是最为常见的一种肾脏结构异常,一般都是良性的。对于肾囊肿的治疗,需要根据肾囊肿的大小来决定。一般肾脏的囊肿大小不超过2cm,往往不会有明显的临床症状,也不会引起来对身体的损害,是不需要特别用药治疗的,每年定期复查就可以了。只有当囊肿超过5cm,有可能出现肾脏压迫症状,比如腰痛、尿血、感染等并发症,这时候可以行微创手术来去除囊肿治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。