复杂髋臼骨折切开复位内固定术,术...

会员21205276 40岁 已回复
复杂髋臼骨折切开复位内固定术,术后切口愈合不良,伤口细菌培养示:孢曼不动杆菌。头孢、青霉素皮试阳性。请问应用什么药物或哪些药物合用效果好?
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杨锋 医师 安徽省红十字会淮南朝阳医院内科
擅长:肾病综合征
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病情分析:你好,你的切口培养的细菌还是很难治疗的,你又对头孢和青霉素过敏,确实是没有上面可以选择的药物治疗的,不过你应该同时做药敏实验了呀,可以根据药敏结果选择敏感的抗生素治疗的。
意见建议:建议你可以考虑应用阿奇霉素联合克林霉素抗感染治疗,连续应用一个星期后复查培养,看看有没有效果,祝你早日康复。
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髋臼骨折主要是指骨盆两侧髋关节出现了骨折的情况。髋臼骨折最常见的是后髋脱位,或者是臀部遭受严重的创伤。髋臼是髋关节中最主要的部分,股骨头位于髋臼中,髋臼和股骨头之间的联系就像夏季人们戴着帽子一样,髋臼就像是一顶帽子,而股骨头就是脑袋。结论:髋臼骨折需要尽快进行外科手术,将断裂、断裂的骨骼重新接上,以达到解剖学复位的目的,以保证髋关节的正常功能。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髋臼骨折可能可以治痊愈,可能不可以。
髋臼骨折是由骨盆骨折中耻骨坐骨或髂骨骨折引起的,影响到髋臼的骨折,也是由髋关节中央脱位引起的。髋臼骨折如果移位不大的,可以行保守治疗,经7-8周治疗完全可以痊愈。但是髋臼骨折如果比较严重,治疗不及时,可能不可以治愈。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,日常规律作息,不要熬夜。

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髋臼骨折多久能坐,需要根据具体情况来确定。
1.八周左右:如果患者受到外伤,可能会导致髋臼骨折,如果病情比较轻微,没有影响骨盆的稳定性,恢复需要的时间相对较短,通常八周左右能坐。
2.三个月左右:髋臼骨折,如果病情比较严重,是粉碎性骨折,已经严重并影响了骨盆的稳定性,恢复需要的时间相对较长,可能三个月左右才能坐。

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髋臼骨折要做CT检查、三维CT重建检查、X线检查等。
CT检查:CT扫描时,髋臼臼顶部层面可见后上边缘粉碎性骨折,臼中部范围内可见臼后缘骨折合并缺损。臼中段可发现臼后边缘骨折,同时伴有缺损。后柱骨折CT上可见冠状位,臼中段及坐骨结节各有一个正方形及坐骨结节。
2、三维CT重建检查:三维CT重建检查在骨盆骨折的诊断和分类中得到了广泛的应用,它能清楚的看到许多X线无法看到的骨折移位和位置,其优势明显。
3、X线检查:X线穿过髋臼的几何中心,在髋臼顶骨折的位置与这个几何中心连接,这两条线的角度就是顶弧的角度。

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髋臼骨折的保守治疗方法有卧床休息、大转部位的骨牵引术等。具体分析如下:
1、卧床休息,用股骨髁上骨牵引治疗,能使髋臼骨折恢复良好,术后恢复良好。由于股骨头的局部有足够的血供,所以正常的骨折是没有问题的。
2、若合并髋部中央脱位,需采用大转部位的骨牵引术,以达到复位,保证髋臼的完整性,从而促进髋臼的正常修复。

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左髋臼骨折可以通过日常调理、手术治疗等方式进行处理。
在临床上,左髋臼骨折并不是很普遍,但如果处理不当,可能会导致日后走路受到很大的阻碍。如果症状不严重的话,可以采取保守的方法,同时可以采用平卧位和患肢牵引,在一个半月左右就能恢复正常走路。但如果髋臼骨折发生了脱位,就要进行外科手术,不然一旦发生了变形,那么在行走过程中会导致股骨头受到损伤,从而导致髋关节损伤,导致剧烈的疼痛。

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