小孩21个月不说话怎么办

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
小孩21个月不说话怎么办
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史积善 主任医师 上海鸿慈儿童医院儿科
擅长:多动症、抽动障碍、癫痫、遗尿症、精神发育迟滞、孤独...
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问题分析:你好!自闭症又称孤独症,严格来说自闭症是遗传导致的,一般是先天性的,通常发生于3岁之前,80%以上属于智力障碍,而且基本不可能治愈,只能矫正。造成自闭症的原因有很多,大部分是先天因素,其中也包括遗传,当然也有后天环境会造成一定影响。
意见建议:1.Rett综合征 仅见于女孩,通常起病于7-24个月,起病前发育正常,起病后头颅发育减慢,已获得的言语能力、社会交往能力等迅速丧失,智力严重缺陷,已获得的手的目的性运动技能也丧失,并出现手部的刻板动作(洗手样动作或手指的刻板性扭动)。并常伴过度呼吸、步态不稳、躯干运动共济失调、脊柱侧凸、癫痫发作。病程进展较快,预后较差。 2.童年瓦解性精神障碍(Heller综合征) 该障碍大多起病于2-3岁,起病前发育完全正常,起病后智力迅速倒退,其他各种已获得的能力(包括言语能力、社会交往能力、生活自理能力等)也迅速衰退,甚至丧失。 3. Asperger综合征 又称儿童分裂样精神病,有类似儿童孤独症的某些特征,男孩多见。一般到学龄期7岁左右症状才明显,主要表现为人际交往障碍、局限、刻板、重复的兴趣和行为方式。无明显的言语和智能障碍。 4.表达性或感受性语言障碍 该类患儿主要表现为语言表达或理解能力的损害,智力水平正常或接近正常(智商≥70),非言语交流较好,无社会交往的质的缺陷和兴趣狭窄及刻板重复的行为方式。 5.儿童精神分裂症 该症主要起病于青春前期和青春期,病前发育多正常,起病后逐渐出现幻觉、思维障碍、情感淡漠或不协调、意志活动缺乏、行为怪异等精神分裂症症状,从而有助于鉴别。 6.精神发育迟滞 该障碍患儿无社会交往的质的缺陷,言语水平虽不足但与其智力水平相一致,无明显兴趣狭窄和刻板重复行为。 但是,如果患儿同时存在孤独症的典型症状和智力发育的迟缓,则两个诊断均需做出。[1-2]
相关问答

宝宝不说话的针对性处理如下:
1、沟通:家长要注意经常的和宝宝沟通,例如说歌谣,讲故事,积极回应宝宝的话语等。
2、改善语言环境:可以带宝宝出去玩和同龄孩子多接触。
3、观察:如果宝宝的语言能力较同龄孩子来说,相差的特别大,建议前往医院进行相关,排除疾病的因素。
宝宝不说话家长不能过于着急,可以先以训练和观察为主。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

如果宝宝发音和理解大人表达意思的能力都是正常的,那么宝宝不说话可能是由于语言环境不太好,家里有宝宝的,家长应该注意,应该多跟宝宝沟通,就是多跟宝宝说话,可以给宝宝读一些能引起他兴趣的小故事,创造一个良好的语言环境,对宝宝的语言发育是至关重要的。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

每个孩子语言发育的程度都不一样,跟孩子发生器官的发育程度也不一样,要把孩子带到人较多的地方,每天要多和孩子交流,让孩子和比孩子大的小朋友在一起玩儿,每天拿一些书来读给孩子听,经常让孩子听听音乐。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

要给宝宝提供说话欲望的环境或场所,可以带宝宝到儿童聚集的娱乐场所,和小朋友多进行游戏互动,代养人要注意多和宝宝沟通,虽然宝宝小不会说话,但代养人在和宝宝说话的过程中,会接受说话信息,从而刺激语言中枢发育,也有可能是儿童自闭症。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

如果出现不说话的情况,诊断为语言发育迟缓。小孩在一岁可以主动说完整的句子。需要关注小孩的交流情况,如果交流情况正常,有眼神交流,对指令能听从,对大人说能听懂,就考虑是单纯的语言发育迟缓。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

两岁多的宝宝不会讲话是一种很常见的情况,因为不同的宝宝不同的成长发展,会有不同的表现。父母要仔细的观察宝宝,发现宝宝没有任何的发育不良,也不用太过于着急,要多和宝宝沟通,和宝宝玩,不要训斥宝宝,这样有利于语言发展。其次,宝宝出现了一些不正常的行为,比如姿态障碍、动作障碍等,需要引起父母的高度重视,及时到正规的医疗机构就诊。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。