我作了CT,看到半月板正常,可医生说还有可能是半月板损伤,也...

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我作了CT,看到半月板正常,可医生说还有可能是半月板损伤,也有医生说是外伤性关节炎,不知道该怎么办?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨宝军 主任医师 牡丹江第二人民医院其他 三级甲等
擅长:全身各系统疾病综合影像诊,尤其在心血管系统疾病的C...
您好。CT虽然能看到骨骼结构,但对于半月板这种软组织,它的分辨率有限。单纯依靠CT看到半月板“正常”,并不能完全排除细微的撕裂,因为CT对软骨和韧带的显示效果远不如核磁共振(MRI)。医生提到的两种可能性都是基于您的症状和体格检查做出的推测。
外伤性关节炎通常是因为之前的膝关节受过伤,导致软骨磨损,引起关节疼痛和僵硬。如果您的症状主要是活动时疼痛,且有关节弹响,结合CT显示的关节间隙变窄,关节炎的可能性较大。但半月板损伤的典型症状是交锁(卡住动不了)或打软腿,这点需要您仔细回忆。
鉴于您50岁的年龄,关节退变是一个自然过程,且CT存在局限性。建议您首选进行膝关节核磁共振检查,这是诊断半月板损伤和软骨损伤的金标准。同时,建议您减少上下楼梯和负重运动,佩戴护膝保护关节,必要时可进行封闭注射或理疗缓解症状。
相关问答

一般情况下,膝关节半月板损伤可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理,具体内容如下:
膝关节半月板的伤害通常是因为膝盖的扭结,或者是间接的扭曲。半月板损害主要是由于关节的肿大、渗出、疼痛、行走时出现的绳索或有打软性的情况。在处理上,如果是二级或二级以上的创伤,且无明显的绞索性症状,可以采取保守的休息和刹车措施。可以配合使用活血止痛的药物来缓解疼痛,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钾片等。三度半月板创伤往往伴随着膝关节的绳索经常出现,必须进行半月板修补。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

主要靠自己平时的控制,平时注意减少剧烈运动,减少长时间站立的姿势。药物方面配合外用专业的活血化瘀,舒筋活络,消肿止痛的“滑膜炎安舒贴”治疗,能促进局部的血液循环,帮助进一步恢复。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

半月板损伤可以通过外科手术来解决。半月板是位于胫骨与股骨间的一个重要组织,常因外伤而引起。如果是外伤造成的半月板损伤,且切口形状清晰,可以考虑进行缝合,半月板可以自行愈合。对于半月板撕裂的病人,一般都会进行相应的治疗。但也有一些病人,会出现明显的卡压,或者是关节出现了交叉的情况,比如关节突然不能动,就会被卡住,这时候就需要进行关节镜手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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如果没有进行手术治疗的情况下尽量要减少运动,因为走路和跑步以及转身都会使损伤的半月板继续增大撕裂,或者是使损伤的半月板磨损到的正常的关节软骨,所以对于半月板损伤之后,尽量还是要避免一些运动。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

通常情况下,半月板损伤做CT一般检查不出来。
CT检查主要是为了了解骨头的状况,但是对于软组织的检查并不是很清晰,因此半月板损伤做CT一般检查不出来。半月板是膝盖内部的一个主要部件,它可以作为一个缓冲器,膝盖进行激烈动作或不正确的坐姿,可能导致半月板受到伤害,从而引起膝盖酸痛症状和活动限制,这种情况可以通过核磁共振来确诊,同时还可以通过关节镜来确诊。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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半月板重度损伤,或者是胫骨平台导致关节面塌陷,都需要及时的手术。平时要注意饮食清淡,易消化。生活作息要规律,不可以熬夜,也不可以进食辛辣刺激性食物,保持心情愉悦,进行适度的体育锻炼,保持体力。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
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