牙齿疼痛原因很多，有牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等，可以到医院找口腔科大夫诊治，判断疼痛原因，需要拍口腔全景片，查看牙齿、牙根、牙髓、牙周的情况，找出牙齿疼痛的原因，需要做根管治疗，处理神经，然后再修补，后期需要做冠套，避免牙齿脆裂。
先牙痛然后脸肿了，可能是由于根尖周围炎引起的面部软组织炎症，甚至是面部的间隙感染。首先要对病灶牙进行规范的根管治疗，同时要根据局部软组织肿胀情况，肿胀的时间，肿胀组织是否局限，是否有波动感，是否有凹陷性肿胀决定是否需要肿胀组织切开引流，如果出现了体温升高，实验室检查白细胞高，局部淋巴结肿大等症状，需要进行全身的抗感染治疗。
直接到口腔科进行检查，确认牙位，然后可以做根管治疗，将牙体开髓以后牙齿自然就能消除疼痛的症状。另外如果不能及时进行治疗，也可以口服止痛类的药物。但是一般效果比较微弱。有一些孩子在萌出牙齿时，也会出现疼痛的症状，可能会出现萌出性的囊肿，这时可以根据口内情况，可以选择切开助萌。
牙疼是会引起太阳穴的位置的疼痛的，因为牙齿部分的神经是属于放射性的，很容易就是会延伸到头痛处，并且牙痛一般都是延伸到整个脸部的疼痛，可以吃消炎药物治疗牙痛，平时注意多多休息，疲劳也会引起牙齿疼痛。
一到晚上牙齿就出现疼痛，说明这颗牙齿是发生急性牙髓炎。急性牙髓炎是指细菌侵入到牙髓，引起牙髓的急性炎症。急性牙髓炎疼痛具有非常特殊的表现，具有自发痛、夜间痛、冷热刺激加重疼痛和放射性疼痛。由于牙髓内神经在夜间比较敏感，所以夜间疼比较特殊。这时需要及时对牙齿进行根管治疗。
