大三阳肝功能碱性磷酸酶偏高

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我二年前查出有大三阳,大夫说不要用药,到前几天我去医院做检查,大三阳还是没有转小三阳,肝功能里其它正常只有碱性磷酸酶高于正常3.1,现在情况是肝区有时有些不太舒服,胃不好,以前有浅表性胃炎,现在有时想吐,有些头疼,全身有些不太舒服的感情,有无力感,病人性别:男 23岁  麻烦问我要怎么样做,怎么治疗,注意什么?
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付东方 副主任医师 九江市第三人民医院传染科 三级甲等
擅长:肝病的诊治。
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首先,针对您23岁的大三阳情况,单纯碱性磷酸酶升高3.1倍且肝功能其他指标正常,这通常属于良性波动。结合您提到的胃部不适和头疼,临床上碱性磷酸酶升高有时并非肝脏本身病变引起,而是由胆道问题或代谢因素导致,建议进一步做腹部B超和乙肝病毒DNA定量检查,以排除胆囊或胆道疾病。
关于您的症状,肝区不适和恶心可能与慢性胃炎或精神紧张有关。虽然医生之前建议暂不抗病毒治疗,但鉴于您出现身体不适,建议咨询专业医生评估是否需要启动抗病毒治疗。生活中,必须严格戒酒,避免熬夜和过度劳累,以减轻肝脏负担。饮食上要规律且清淡,多吃新鲜蔬菜水果,避免生冷、辛辣及刺激性食物。
最后,针对全身不适和头疼,建议注意休息,保证充足睡眠,避免过度用脑和精神压力。如果症状持续不缓解,请务必及时复查,遵医嘱定期随访。
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大三阳的妊娠妇女若有肝脏功能的改变,需要服用辅助肝脏的药物。
若经辅助肝疗法后,肝脏的机能没有好转,或者病情恶化,则需要使用替诺福韦进行抗病毒药物,替诺福韦不会对胎儿造成伤害,是一种非常有效的药物。抗病毒能够有效地控制病毒的扩散,缓解肝脏的炎症,从而帮助肝功能的修复,尤其是对病毒载量高的女性,可以采用抗病毒的方法来防止胎儿受到一种病毒的影响,同时还可以防止胎儿受到一种病毒的影响。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

乙肝大三阳是乙型肝炎的相对比较重的病理状态,肝功能正常的患者仍旧需要接受治疗。
在HBV的血清学检测中,发现乙肝表面抗原和中心抗体呈阳性,表示身体受到了HBV的影响,HBV的E抗原呈阴性,说明人体的肝脏和血清中的乙肝病毒的增殖活动,这个时候人体内的病毒浓度很高,并且有很高的传染性,因此,如果肝功能没有问题,还需要使用抗病毒的药物,并且在使用抗病毒药物后,不能随便停药,如果是乙肝表面抗原转阴性,那么就可以停止使用。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳,肝功能正常,说明是乙肝病毒携带者,但是不需要特殊的治疗,定期复查就可以了。但是传染性的强弱和肝功能是没有关系的,和病毒定量有关系,一般的大三阳体内病毒量非常的高,传染性非常的强,主要通过血液体液接触传播,应该做好相应的预防工作,及时的接种疫苗,防止乙肝病毒的传染。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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肝功能正常是暂时的,只要体内有病毒存在,肝脏就在不断受到病毒侵害,随时都有恶化的可能,大量的临床报道证明。乙肝病毒携带者直接转化肝癌的病例很多,所以一定要重视,一定要正确治疗,才能尽快康复,以免长期不愈导致恶化。乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝大三阳最有可能的情况是肝功能异常,从而感觉疲劳、食欲不佳、腹胀不适等症状。但关键是要看肝功能检查指标是否异常。因为乙肝大三阳的病患,往往意味着体内的乙肝病毒复制繁殖较为活跃,体内相应的免疫应答也呈激发状态,因而对应的肝细胞组织会有一定的影响而出现肝功能异常。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝大三阳肝功能正常一般不需要治疗。乙肝大三阳肝功能正常,如果持续时间超过两年或三年,会给一个医学定义叫携带状态,叫免疫耐受期的携带状态,这样生活、工作、运动一切都不受任何影响。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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