地米可以不可以和氨苄西林一起肌注吗？..

根据您描述的情况，患者出现双下肢无力、走路跌交的症状，可能与多种因素有关。以下是详细的分析和建议：
地米与氨苄西林的配伍问题：地塞米松（地米）和氨苄西林在药理学上通常是可以一起使用的，没有直接的相互作用。然而，药物配伍的稳定性需要考虑，建议查阅最新的《注射药物配伍禁忌》或咨询药师确认是否存在物理性不相容的情况。
患者症状的可能原因：双下肢无力可能是由多种因素引起的，包括电解质紊乱（如低钾血症）、神经肌肉疾病、感染加重或其他代谢异常。由于患者没有化验血钾，建议尽快进行血常规、电解质及肾功能检查。
地塞米松的副作用：长期或大剂量使用糖皮质激素可能导致肌肉萎缩和电解质紊乱（如低钾）。结合患者出现的症状，需警惕是否与地塞米松的使用有关。
氨苄西林的不良反应：氨苄西林通常耐受性良好，但也有发生过敏反应的可能性。然而，过敏反应多在用药后立即或短时间内发生，而患者的症状是在用药一天后出现，可能与药物直接相关性较小。
下一步处理建议：
立即停用地塞米松，观察患者症状是否改善。
进行血钾检测，评估是否存在低钾血症或其他电解质紊乱。
调整抗生素的使用，根据感染情况选择合适的药物。
监测患者的神经系统状况，排除其他潜在疾病（如 Guillain-Barré 综合征等）。
预防措施：在今后的治疗中，建议避免长期联合使用糖皮质激素和其他可能引起电解质紊乱的药物，特别是在没有监测的情况下。
总之，患者目前的症状需要全面评估和处理。建议立即就医，并进行相关检查以明确病因，同时调整用药方案。