地米可以不可以和氨苄西林一起肌注吗？

根据您描述的情况，患者在肌注氨苄西林和地米后出现双下肢无力及跌倒，这可能是由多种因素引起的。以下是对这种情况的专业分析和建议：
药物相互作用的可能性：氨苄西林是一种抗生素，主要用于治疗细菌感染；而地米（地塞米松）是一种糖皮质激素，常用于抗炎和免疫抑制。两者在药理学上通常没有直接的相互作用，但长期或大剂量使用地米可能会导致电解质紊乱，如低钾血症。
电解质紊乱的可能性：地塞米松可能导致钾离子转移到细胞内，从而降低血清钾水平，引发低钾血症。低钾血症可引起肌肉无力、麻痹甚至心脏问题，这与患者出现的症状相符。
氨苄西林的使用：氨苄西林本身不会直接导致双下肢无力，但其代谢和排泄可能受肾功能影响，需结合患者的肾功能状况进行评估。
建议处理措施：
立即停止氨苄西林和地米的肌注。
检查血钾水平，以明确是否存在低钾血症。
根据血钾结果进行补充电解质治疗。
评估患者是否需要继续抗生素治疗，并根据病情调整治疗方案。
进一步检查和评估：建议对患者进行全面评估，包括肾功能、电解质水平及其他可能的并发症。同时，关注患者的神经系统状态，排除其他潜在疾病的影响。
预防措施：在使用糖皮质激素类药物时，应密切监测电解质变化；抗生素使用前应明确适应症，并避免不必要的长期使用。
总之，患者目前的症状可能与低钾血症有关，建议立即就医并进行相关检查和治疗。