腰膝酸软这个单一的症状，不足以判断到底是肾阴虚还是肾阳虚。不管是阴虚还是阳虚，都会出现腰膝酸软的症状，因为不管是阴虚还是阳虚，都是属于身体虚损的状态。像腰椎间盘突出日久的病人，或者椎管狭窄的病人，都会出现腰膝酸软的症状。而且不仅仅是阴虚或者阳虚，气血亏虚也会出现腰膝酸软的症状。所以判断是阴虚还是阳虚，主要根据身体的其他症状来判断。
经常熬夜的话会耗伤阴血，导致肾阴亏虚，可以适当买点补肾的中药丸，如果可以的话调整工作，减少熬夜次数。平时泡点枸杞，菊花喝。多吃一些，狗肉，羊肉，黑芝麻，黑木耳等食物，平时多注意休息，天天保持心情舒畅。
阴虚阳虚是肾阴虚证、潮热、盗汗、腰酸、耳鸣头晕、肾阳虚证、寒头晕、尿多尿、阳痿、早泄等，以区别肾阴虚证或肾阳虚证。我们应该结合脉络和舌清回家，对症治疗，通常需要加猪肾核桃。注意提高体质，避免辛辣刺激的食物。
肾虚可分为肾阴虚和肾阳虚。肾阴虚的主要表现是腰膝酸软、遗精盗汗、身体虚弱、眩晕耳鸣。肾阳虚的主要表现为腰膝冷痛、畏寒肢冷、水肿，尤其是下肢水肿、子宫冷不孕、带下、性欲减退、男性阳痿早泄、阳痿等。
考虑患者多数是患有肾虚的情况，多数是肾阴虚所引起的症状，病人多吃牛肉，羊肉，多吃干果类的食物，例如核桃，黑芝麻等食物。同时应节制房事，避免房劳过度，不要长期熬夜，注意休息。
肾阴虚的表现有腰膝酸软，五心烦热的临床表现，而肾阳虚会有腰膝酸软，畏寒，怕冷等症状。患者可以按照自己的情况进行对照。如果还是不太确定，可以去寻求帮助。肾虚是一种身体不正常的表现，一旦发现需要及早治疗。平常注意不要熬夜，加强营养，忌辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，暂时禁止房事。
