腰间盘突出的最佳治疗是什么?有哪些该注意的问题?

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腰部疼痛厉害,外有骨质增生,风湿等病
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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一、 内服药
1、成药 人参养营丸、壮腰健肾丸、补腰杜仲精、金匮肾气丸、六味地黄丸等,具有壮腰强骨、养成血荣筋之作用,可用于腰椎间盘突出症早期或预防之用。云南白药、三七片、七厘散、跌打丸、元胡止痛片、腰痛宁等,具有行气活血、消炎止痛之作用,可用于腰椎间盘突出症急性期或缓解期治疗。大活络丹、追风透骨丸、四虫片、风湿液、天麻丸、木瓜丸、通痹片、伸筋丹、腰腿痛丸等,具有温经散寒、舒筋通络之作用,可用于木病后期治疗。
2、汤剂 根据腰椎间盘突出症的临床表现,可辨证分为寒湿型、血瘀型、肾虚型和湿热型四种不同类型。现将其常用方药列表18-2。
二、 外用药
1、膏贴类 可根据病情的不同证型,选择相应药物配制成方,然后将药物共为细末,加入饴糖、蜂蜜、凡士林等相应赋型剂,调制成膏备用,或直接选用市售各种相应膏贴药品。如镇法膏、东方活血膏、麝香壮骨膏、代温灸膏等。使用时,应首选与病情对症者,其次李解药物对皮肤是否产生过程敏对应。对于患部皮肤有感染、皮肤病、创口者,或孕妇,一般不宜膏贴治疗,尤其是腰骶部。
2、敷擦类 此类药物多选用活血止痛、温戏散寒之品制成,如热敷录、坎离砂等,系北朝鲜药物为末置入特定装置中,以供局部外用,通过发热效应改善局部血液循环或止痛。红花油、冬青油等,可直接涂于患者相应部痊,可配合用手反复摩擦,以加强其作用发挥。此外,可利用内服汤剂煎过的药渣,用布包裹后置于患处进行曲湿热敷,效果很好,但应防止烫伤。亦可将生草乌、生川乌、马钱子、红花、樟脑、乳午、没药、独活、田七、牡蛎、透骨草等量来末,用75%酒精调敷于患处,使用时可先施0.2g麝香于表层,一般每次可持续治疗2个时左右,止痛效果非常明显。
3、熏蒸类 中药熏蒸可改善局部血液循环,解除肌肉痉挛,起到活血化瘀、祛肾强筋、疏通经络、消炎止痛、促进功能恢复的作用。较常的有以下三种:
(1) 中药袋熏蒸:成分:红花、乳香、没药、木瓜、防风、生草乌、生川乌、干姜、细辛各30g,马钱子10g,用法:上诸药物碾碎,装入布袋入入锅中蒸30分钟后取出,放于腰部和臀部热敷,温度以能耐受为度。药凉后取下,每日1次,每剂用20~30日。
(2) 中药熏洗:成分:生草乌、生川乌、透骨草、羌活、独活、红花、五加皮、细辛各30g。用法:上述药物煎后放入浴盆加热水熏洗患腰腿,以全身出汗为宜,每日1次,每次30分钟。
中药直流电离子导入:成分:细辛、红花、生草乌、生川乌、威灵仙、海桐皮、干姜各50g ,放入50%,放入50%洒精4000ml,浸泡3个月后用。用法:药液适量,放在直流电离子导入仪器的正极上,敷于腰椎间盘突出部位之皮肤上,阴极放于患下肢,或与正极半置于腰部,电流量为0.08~0.1mA/cm2。每日1次,每次20分钟,12次为一疗程。应该指出的是,中药成分复杂,其电解后离子的电性难以确定,多种药物放在正极上,其有效成分是否能导入,有特下一步研究。
张根 中医科主任 郑州根治堂中医科
擅长:对颈椎病、骨质增生、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等腰腿...
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腰椎骨质增生和腰椎间盘突出症为腰腿痛常见原因之一,其主要症状为腰痛及下肢痛.发病的部位以腰4,5之间最多.腰间盘突出病人多数在开始有腰痛,不久腰痛减轻,下肢出现放射痛.这是因为当髓核进一步后突后,原来处于紧张状态的纤维环破裂,使其上的痛觉神经纤维张力减低,故疼痛减轻;也可因髓核进一步突出,经过后纵韧带直接压迫神经根,故腿痛加重.
此病属于无菌性炎症,一般的消炎药不起作用,中医传统膏药“老张家骨筋痛贴”外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法。
治疗期间请注意:宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲。平时应加强腰背肌锻炼,加强腰椎稳定性等.
相关问答

腰间盘突出的保守治疗有以下几点:
第一,首先要让病人在床上躺4个星期,这是治疗腰椎间盘突出的关键,可以通过纤维环的恢复来彻底治疗。
第二,加强腰背部的肌肉强度锻炼,可以改善脊柱的稳定性,从而缓解腰痛。
第三,物理治疗。主要包括微波治疗、超短波治疗、腰椎间盘牵引治疗等。
在日常生活中,患者应注意休息,可以适当进行体育锻炼,避免过度劳累。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘突出治疗有几点:
1、如果患者的症状比较轻,只有腰部疼痛和轻度的下肢疼痛,可以适当休息,口服药物。
2、如果患者病情较严重,可采用牵引、局部熏蒸等方法,并结合中药进行治疗。
3、如果病情比较严重,或者经过三个月的正规保守治疗,可以采用微创手术或者开放手术,比如切吸介入治疗、椎间孔镜微创治疗、开放手术等。

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腰间盘突出可能会发生在腰4、5或者腰5骶1的椎间盘之间。
腰间盘突出通常分为后外侧型突出、后正中型突出、极外侧型突出三个类型,其中后外侧型突出最为常见,但三种类型都可能会造成涉及压迫,引起神经功能障碍,建议患者及时进行手术治疗,以免造成严重影响。
在日常生活中,患者可适度的正常活动,避免进行高强度性运动,注意休息。

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引起腰间盘突出的原因如下:
腰椎间盘突出是一种腰椎退行性变,可能会使患者出现出现腰部疼痛,腰背部僵硬,腰部活动受限等症状。腰部的外伤,长期坐姿不当或长时间保持同一姿势引起的腰部劳损,中老年人的椎间盘退变,先天性腰椎发育异常或者椎间盘发育不良等都可能会导致患者出现腰间盘突出的情况。
建议患者及时就医,通过检查明确诊断后,在医生的指导下进行针对性治疗。

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治疗腰间盘突出的膏药有风湿止痛膏、活血止痛膏、麝香虎骨膏、黑膏药等。
通常情况下,腰间盘突出表现明显的时候,可以通过贴敷祛瘀、消炎止痛的膏药来缓解症状,也可以配合进行相应的保守治疗。在敷膏药的时候要做好局部的保温,配合物理治疗机进行电击治疗,可以让药物效果更明显。在使用膏药的过程中,如果发现有红疹、瘙痒等情况,需要及时停用。

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几种治疗腰间盘突出的中成药有以下几种。
腰痛宁胶囊是可以用于腰椎间盘突出的中成药。其中的止痛物质如马钱子,具有活血化瘀的作用,能减轻因腰椎间盘突出而压迫的神经痛,还能缓解由于肌肉所致的炎症,维持肌肉的均衡,缓解神经的压力。还有复方伤痛胶囊、骨筋丸、仙灵骨葆胶囊等。通过各种机制,可以有效地解决腰椎间盘突出。还可以使用奇正消痛贴等具有止痛效果的膏药。

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