有关梨状肌水肿及坐骨神经的知识

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病史:1、10年前生小孩时因左侧侧切,一直向右侧睡觉。期间右腿有过两三次抽痛,当时医生说是坐骨神经痛。建议不可压迫,故多年来坚持向左侧睡觉,没有再犯过。
2、今年我4月初在晚饭后疾步走的第三天夜里三点多右腿突然抽痛,停止锻炼后第二天恢复。10号做了一个利普刀切除宫颈钠囊手术,术后多是休息,偶尔向右侧睡觉,27号夜里三点多右腿抽痛疼痛,抬腿疾疼。在梨状肌位置压痛明显,直腿抬高疼痛明显,超过后疼痛反而减轻,下肢外展外旋时坐神经痛。行走疼痛,坐下后起来疼痛加剧。做了CT腰椎未见异常,拍片仅见腰骶角增大约40度,医生诊断为梨状肌水肿,输液一周(菌必治、甘露醇、能量及七星藻叶草),疼痛缓解。停药后第三天5月4日上班开会后站不起来,去看医生,继续输液。口服腰痛宁,贴神奇贴膏。当晚三点多下床疼痛冒冷汗,后一正天不能动。两侧梨状肌位置剧痛,大腿后侧抽痛。输液(输甘露醇后走路疼痛减小)一周后,效果不明显。爬下可以起来,不可以平躺,翻身疼痛难忍。进行按摩,刮痧及火罐治疗。按摩师说是身体寒、湿气重,治疗效果较好。近日基本恢复,每天坚持排(胆经穴)两腿外侧,有痒感,但腰部开始疼痛。医生说梨状肌水肿没有好的治疗办法,也不能彻底治愈,受冷受寒、运动不适、弯腰拖地及提重东西都可能引起水肿,压迫坐骨神经。我是办公室职员,每天工作都必须坐下来至少6小时,我很担心再次发病,请您帮我诊断为盼!
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:你好,其是腰椎间盘突出症的主要症状,由于坐骨神经或其他部分穿过梨状肌、受肌肉收缩压迫的影响而产生疼痛称为梨状肌综合征。
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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梨状肌综合症,可以做理疗,针灸,按摩推拿等,少坐,多运动.梨状肌综合征治疗的根本目的在于消除梨状肌的炎性病变,解除梨状肌对坐骨神经的压迫,早期治疗可以使梨状肌的病变中止,不再对神经继续卡压;晚期无法通过保守治疗缓解者可选用手术方法治疗以解除压迫。所以无论病变早期或晚期经过有效治疗,均可康复,预后良好。
相关问答

严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

现在腿部水肿,口服一些药物可以缓解症状。但要检查是什么导致腿部水肿。有必要排除心脏问题、肾脏问题或下肢血管问题。检查清楚地表明正在给予更合理的治疗。平时注意,避免长时间站立,避免过度劳累!晚上睡觉时适当抬高下肢,促进血液回流。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

这是包皮环切手术之后常见的并发症,并不需要做红外光治疗来处理。去正规公立医院挂泌尿外科门诊检查,在门诊常规消毒换药处理好伤口,另外可以按照1:10的比例调配浓盐水用来湿敷水肿的地方,配合弹力绷带加压包扎。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

如果是运动后产生的临时性手脚负浮肿,很有可能是肌肉的临时充血造成的,一般一个小时左右就会消失,消水肿就是休息制度,可以,用一些,硬的物质固定一下脚部,或者是出门时穿运动鞋。可以,多用热水泡泡脚,这样也可以明显缓解疼痛,和水肿。建议至少休整一个月,不要做剧烈的运动。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

水肿可分为轻、中、重三级。轻度水肿不超过膝关节,中度水肿为整个下肢。重度水肿为全身水肿。水肿要排除心脏、肝脏、肾脏、甲状腺等导致水肿。可以到医院检查心脏彩超、肝脏B超、肾脏B超,行肝功能、肾功能、甲状腺功能等检查,以明确诊断。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般来说,硬脑膜下血肿形成和水肿可能没有关系。
脑皮层血管破裂是引起硬膜下血肿形成的主要原因,脑内水分增多,脑体积增大是引起脑水肿的中药原因。因此,硬脑膜下血肿形成和水肿可能没有关系。建议患者在医生的指导下,通过完善相关检查明确病因,然后对症治疗。
建议患者应注意休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,还要注意个人饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。