一般情况下，耳朵里听到脉搏的声音可能是部动脉搏动发出的声音，具体内容如下：
侧卧时可能会有一些轻微的响动，这是一种不用治疗的正常情况。如果耳朵没有受到压迫，就会发出类似于脉搏的跳动，这是一种耳鸣，而不是脉搏的声音。如果只是偶尔会有这样的症状，也可以不需要治疗，可能是因为睡眠不足，只要养成良好的生活方式，就会逐渐的康复。如果耳鸣持续不断，需要怀疑是由于神经性耳鸣、血管搏动性耳鸣、梅尼埃综合征。需要尽快去医院做检查，确定病情后才能进行手术。
一动肩部骨头就出现咯噔响。常见的原因首先是关节弹响，所谓关节弹响，就是由于关节在活动的时候，可能引起软骨与软骨的摩擦而出现弹响，或者是关节囊与软骨的摩擦而出现局部的弹响。其次就是肌腱的滑脱而引起局部的弹响，最常见的就是肱二头肌长头腱，它跨过肩关节，在肩关节活动时，可以出现周围的滑脱出现了弹响。
一动肩部骨头就出现咯噔响。常见的原因首先是关节弹响，所谓关节弹响，就是由于关节在活动的时候，可能引起软骨与软骨的摩擦而出现弹响，或者是关节囊与软骨的摩擦而出现局部的弹响。其次就是肌腱的滑脱而引起局部的弹响，最常见的就是肱二头肌长头腱，它跨过肩关节，在肩关节活动时，可以出现周围的滑脱出现了弹响。
这种情况应该属于血管性头痛表现造成的，跟精神压力大，过度疲劳等有关系的。这种情况应该到正规医院的内科进行诊治，如尼莫地平片、罗通定、谷维素等药物的使用，但关键的还是稳定情绪，多休息、保证睡眠质量，定期检查。
一动肩膀骨头就咯噔响是由于在活动肩膀的时候，关节软骨相互摩擦，滑膜恢复到了正常的位置会出现一些响声，不会伴有疼痛，还会有明显的舒服的感觉。如果伴有疼痛，应该考虑是局部的滑膜炎症，同时伴有肌腱的钙化，同时还会伴有明显的疼痛。要加强保暖，避免过度活动，消炎镇痛，对症治疗，必要进行封闭处理。
问题分析：根据你的描述考虑神经性耳鸣可能性大，有条件医院耳鼻喉科做个电测听和声导抗检查进一步排除分泌性中耳炎引起的耳鸣。
指导建议：如果确诊神经性耳鸣，没有药物过敏，可以考虑银杏叶提取物和甲钴胺片和氟桂利嗪胶囊治疗看看，平时注意尽量少接触噪音。不要熬夜。
