考虑是智齿冠周炎，智齿冠周炎是指第三磨牙牙冠周围的软组织炎症，是常见口腔疾病之一。主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。如炎症影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限，如波及咽侧则出现吞咽疼痛，导致病人咀嚼、进食及吞咽困难。智齿冠周炎的治疗主要是增强病人机体抵抗力，控制感染，促使炎症消散。急性期过后，应考虑对病原牙采用外科治疗，以防复发。
通常来说，上火牙龈肿痛，考虑有以下几种治疗措施：
第一种，上火牙龈肿痛考虑是由于胃火比较重导致的，建议可以服用黄连上清片、牛黄解毒片等药物进行调理。
第二种，上火牙龈肿痛考虑是由于口腔卫生不良导致的牙结石，使用甲硝唑、头孢、生理盐水进行治疗。
建议患者平时保持合理的作息时间，不要过度劳累，平时也要保持合理的饮食，不要吃刺激和辛辣的食物，以免加重病情。
如果是根尖周脓肿，口服消肿类药物进行治疗，也可以在局麻下开髓引流，扩充根管，去除根管内坏死的牙髓或腐败物质，保持引流通畅。如果是牙龈炎，可以通过洗牙的方式去除牙结石、牙菌斑。
饮食品种要以松软稀酥、易于消化和吸收的食品为主，副食菜肴以蒸炖煮烧的品种为主，少吃爆烤煎炸一类难消化的油腻之物。多摄入水分，以补充机体牙龈肿痛上火发热时水分的丧失，不吃味道辛辣燥热的食品。
牙龈肿痛可以进行口腔科洗牙，彻底去除牙结石，是由于平时不注意口腔卫生，刷牙不彻底产生牙龈炎，表现为牙龈肿胀疼痛，刷牙时出血。平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙，不吃甜食可有效的减少龋坏和牙周病的发生。
经常上火牙龈肿痛的治疗方式有：
1.好好刷牙：在每餐后和睡觉前都要认真地进行刷牙，每次刷牙不少于三分钟，在刷牙之前要用牙线去除食物残渣、软垢。
2.进行牙龈沟冲洗，可以到正规医院的口腔科进行牙龈沟冲洗，使用双氧水、盐水进行交替冲洗，帮助控制炎症。
3.去除上火，患者在婚姻、爱情上、或者身体健康、家人的健康受到一定影响以后就出现上火，需要调整好心态才能帮助控制炎症。
