针对于肺部慢性炎症,必要时可以取痰液做病原体的培养,做一下药物敏感实验,确定病因进行病因治疗。比如抗细菌,抗结核,抗支原体,抗真菌等的治疗。在使用药物过程中要注意定期复查肝肾功能,防止肝肾功能受损。
一般情况下,心衰胸腔积液如何治疗需根据实际情况来判断,具体内容如下:
首先要明确是先发生心力衰竭还是胸腔积液,如果是在心力衰竭之前,其次是胸腔积液,这可能是因为心力衰竭引起的。强心、利尿、扩血管、减轻心脏的前后负担是心力衰竭的重要措施。在缓解心力衰竭的情况下,大部分的胸腔积液都会慢慢的减轻,或者是消失,但是如果是因为胸腔积液量很大,会对肺部造成一定的压力,所以可以在进行胸腔的穿刺排液的同时进行治疗,如果出现该情况,建议患者及时去医院就诊。
胸腔积液可以通过药物、外科、药物来进行治疗。包括抗生素利尿剂和糖皮质激素等,可以用于治疗结核性胸膜炎所致的胸腔积液,利福平乙胺丁醇、异烟肼等。细菌感染导致的胸腔积液,可以选用抗生素进行控制。如果是心功能不全所致的胸腔积液,则可以使用利尿剂来清除体内多余的液体。胸腔穿刺、肋间置管引流、胸膜固定、胸腔镜、胸腔外科等外科手术。
胸腔积液一般是不用补充血液蛋白的。如果是因为低蛋白血症引起的漏泄性胸腔积液,可以通过休息来补充。胸腔积液主要是由心衰、心包炎、肝硬化、肾功能疾病、低蛋白血症等引起的,渗出性胸腔积液主要是由肿瘤、胃肠道疾病、妇产科疾病、心血管疾病、风湿类疾病等引起的。具体的治疗要看具体的原因,平时要卧床休息,有缺氧的时候要注意吸氧、清淡饮食、排痰。
少量胸腔积液一般通过医院的常规消炎药对症治疗就可以了。如果是普通细菌感染、病毒感染、劳累等原因,都会导致少量的胸腔积液,如果是轻微的胸腔积液,可以在医院进行消炎的对症处理。在经过一周或两个星期的观察和消炎治疗后,再做CT或B超检查,检查有没有被吸收。如果反复治疗仍有积液,或者反复发作,需要做进一步的检查。不过,如果是身材消瘦的老人,CT显示有少量的粘连,这是很正常的,不需要特别的治疗。