面部麻木

你好：
三叉神经支配着面部感觉，凡是损伤三叉神经的感觉支及其传导纤维的病变，均可产生面部感觉麻木。
　　一是，突然起病者，一般提示脑血管疾病。
　　(1)短暂性脑缺血发作。大多数持续数分钟至数小时，最多在24小时内完全恢复，大约有1/4～1/3病例将在症状初发后2～5年内发生脑梗塞。治疗时可经常服用抗血小板聚集药：潘生丁25mg，每日3次；肠溶阿斯匹林0.15g，每日1次；中药丹参、川芎亦有抗血小板聚集作用。另外，患者应多饮水，以稀释血液，有助于预防短暂性脑缺血发作。
　　(2)脑血栓形成。除一侧面部感觉麻木外，还有同侧面部肌肉瘫痪，即口向对侧牵引，露齿时更明显，口角下垂，不能吹口哨。同一侧上下肢感觉运动障碍，同侧偏盲，即三偏症状，应采取以下措施：
　　①稀释血液。低分子右旋糖酐500ml或706代血浆500～1000ml，静脉滴注，持续7～14天。
　　②口服抗血小板聚集药(同前)。
　　③减轻脑水肿。脑血栓形成，局部血流不畅，缺血缺氧，二氧化碳潴留，导致局部血管扩张，渗透性加强，因而肯定存在脑水肿。可用20%甘露醇250ml静滴(半小时滴完)，2～4次/日，一般应用1周。
　　二是，病前有发热史，提示可能为感染致三叉神经变性。可应用神经营养药维生素B12500μg，肌肉注射，每日1次；维生素B1100mg，肌肉注射，每日1次；一个疗程为7～10天。
　　三是，面部麻木感日趋加重，尤其合并有疼痛时，须要考虑颅内、颅底肿瘤、鼻咽癌，可借助CT、磁共振等确诊，以便早期发现，早期做手术。