一般情况下,大部分的降血压药都是通过肝和肾进行的,并不是会通过肾、肝来进行新陈代谢就会损害到肝、肾的正常运作。对患有高血压的人来说,长期不能很好地掌控自己的情绪,会给肝脏和肾脏带来很大的损害。这些血压会造成肝脏的损伤,使肾脏和肝脏的机能降低。通过合理的用药,可以降低肝脏和肾脏的损害。但是需要提醒的是,ACEI或者ARB类的药物会对肾的新陈代谢产生一定的作用,所以在肾功能不完整的情况下,最好还是避免使用,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。
一般来说,对于1级高血压以下的轻度高血压患者,可以通过日常的饮食和运动来控制血压。
1级高血压或血压处于正常范围内,可以进行有氧运动,增加耐力锻炼,每天摄入6克的盐,日常生活要有规律,不要熬夜,每天不要喝咖啡等刺激性的饮料。经1~2个月的随访,部分病人的血压可恢复到正常水平。如果通过以上方法仍然无法降低血压,就必须吃药。
一般情况下,常见的中成降压药有愈风宁心片、脑立清胶囊、安宫降压片等。上述药物具有良好的降血压作用,而且副作用小,是一种较为安全的中成降血压药。另外还有珍菊降压片、罗布麻片等,都是临床上常用的药物,具有很好的降血压作用。不过,它的组成很复杂,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。
患者在医生的指导下吃降压药对脂肪肝通常没有影响。
目前常用的氨氯地平、贝那普利等常用的降血压药物,一般不会对脂肪肝造成特别的影响,但是要注意一些特殊情况。有些病人服用降血压药物可能会引起药物性肝损害,因为个人体质和体质不同。所以在使用降血压药物的同时要注意肝功能的变化,如果药物性肝炎需要调整用药。脂肪肝合并高血压时要积极控制血压,同时要积极治疗脂肪肝。
一般情况下,哪种降压药降压效果最好,需要根据患者的具体情况来判断,具体分析如下:
对于不同年龄段和多种疾病的病人,采用降血压药物是有针对性的。老年人有严重的血管硬化,其舒张压和血压差异比较大,推荐口服硝苯地平或非洛地平等钙离子拮抗药。而在中年、青年期,由于交感神经异常亢进,并伴随着舒张压增高、压力差较低的情况下,较理想的方法是使用血管紧张素转化酶抑制剂贝那普利和β受体阻滞剂比索洛尔。如果出现明显的水钠潴留,可以口服利尿剂,如羟氯噻嗪。