血小板减少性紫癜分为原发性和继发性。原发性血小板减少性紫癜,激素治疗,近期有效率可以达到70%。其他治疗方法有脾切除,免疫抑制剂等。出血严重的,还可以应用丙种球蛋白,输注血小板等。
问题分析:一般情况下,原发性血小板减少症会诱发出血,包括脑出血。
指导建议:如果发生了脑血管管壁部位的出血,积血会压迫动脉血管进而导致脑梗塞。因此,针对这种情况,治疗比较棘手。
肝硬化时脾脏会增大,因为脾脏是处理坏死血细胞,包括白细胞、红细胞、血小板。肝硬化脾大时不仅是血小板低,这时往往伴随着其它血细胞也低,比如红细胞、白细胞都可能会低,这时一定要注意补充血小板。
脾大血小板减少可以进行药物治疗。血小板减少,首先要明确血小板减少的原因,给予治疗原发疾病。另外血小板减少可以引起出血,因此需要给予应用止血的药物治疗,对于增大的脾脏,在治疗上通常可以选择做手术切除。
原发性血小板减少症的治疗方法有:糖皮质激素治疗,这是首选治疗方法,如果糖皮质激素治疗效果不好,可以采用脾脏切除治疗,其它免疫抑制剂治疗,重组人促血小板生成素治疗。
原发性血小板减少可以考虑配合采用针灸治疗。中药治疗有一定疗效,但是见效慢,针灸见效虽不是很快,但是可以避免药物对身体的损害。平时可以自行用艾条灸地机穴、血海穴、膈俞穴、太渊穴保健治疗。