小孩确诊是精索交通鞘膜积液

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我的孩子现在是2周岁零9个月,最近发现他的蛋蛋一边大,一边小,是精索交通鞘膜积液,需要做手术,我想等他再大一些,再做,因为我感觉他现在小,术后不能按医嘱休息,等他大一点了,懂事些了再做,但是我担心会不会影响他的病情,如果拖下去,会不会以后更历害了,急盼您的回复!
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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交通性鞘膜积液在反复挤压后肿块会有所缩小,鞘膜积液可伴发斜疝。
治疗:新生儿鞘膜积液相当常见,由于出生后鞘突管继续发生闭合的可能性存在,因此1岁以内暂缓手术。手术方法亦是鞘状突高位结扎术,我院亦选择性地应用微创手术方法治疗鞘膜积液,创伤小,效果良好,安全性高,术后恢复迅速。
交通性鞘膜积液和腹股沟斜疝的形成和解剖关系是一样的。惟因疝囊内容物不同而诊断各异。病人站立时如见包块沿腹股沟管迅速突出,有时可见肠型或有肠鸣,则为疝。检查时其中可触及肠管。外环处精索粗大。交通性鞘膜积液则阴囊逐渐增大,腹股沟管无明显包块突出,精索不粗大。做透光试验时,要注意婴儿的肠管菲薄,虽然是疝,其透光仍为阳性。要致细致检查,不可贸然进行穿刺,以免误伤肠管。鉴别是否精索鞘膜积液应检查包块上端的精索是否粗大。若粗大则包块与腹腔相连,则为疝。不粗则可能为鞘膜积液。睾丸鞘膜积液时,包块占有一侧阴囊的全部。不能再摸到睾丸。而疝除疝内容物外尚可摸到睾丸。
相关问答

一般情况下,交通鞘膜积液可以通过日常护理、手术等方式进行处理,具体内容如下:
如果出现交通鞘膜积液的情况,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,通常需要外科手术,在麻醉下进行高位结扎,切断腹腔内的腹腔水,通过精索鞘膜积液将包膜完全剥离,避免出现血肿、水肿、睾丸出血等情况。患者平时还应多休息,避免过度劳累,有利于身体健康。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

通常情况下,精索鞘膜积液严重。具体情况分析如下:精索鞘膜积液一般位于睾丸上方,是一个完整密闭的水囊样病变结构,大小不等,发生范围由睾丸上方至腹股沟管都有可能出现。精索鞘膜积液不会对人体造成太大的影响,建议患者可以考虑手术,现在主要是通过显微镜来切除囊肿,避免对输精管和精道的损伤,一般能有效地控制病情。

马凯副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:以经皮肾镜、软输尿管镜、软膀胱镜等腔内新型微创技术处理各类复杂肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄等疾病。

儿童出现了精索鞘膜积液,在患病的过程中要注意病情的改变,如果不是因为积液量的持续升高,一般不需要进行特别的处理。
正常来说,孩子在一年到两年之间会自动恢复。2岁以上的时候,积液量依然不变,就可以用针管抽出液体,并注射硬化剂。精索鞘膜积液持续增多,建议到正规的医疗机构进行手术。如果孩子得了精索鞘膜积液,那么在患病的时候要尽量不要久蹲,不要久坐,要防止剧烈的哭闹,要尽量减少消化道的病变,防止精索鞘膜积液的病情恶化。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

小儿精索鞘膜积液指的是精索囊肿,不一定能自愈。
因为小儿的身体还没有完全成熟,肌紧张度很差,所以如果孩子的身体抵抗力好,在成长一段时期后,没有封闭的鞘状突会自动闭锁,3个月之内就会自动恢复。如果儿童本身抵抗力较弱,不能自己吸收,可以采用鞘膜切开翻转吻合进行治疗,手术比较合适的时间应在两周岁左右。
在出现不适症状后,应该及时就医治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

精索鞘膜积液的治疗主要依赖手术治疗。手术治疗适用于病程进展快、积液多、张力大且有症状的患者,此外2岁以上的患者也适用于手术治疗。2岁以下婴儿的鞘膜积液,伴有先天性腹股沟疝或考虑睾丸有病变的可能。对于精索鞘膜积液,药物不能起到很好的作用,可以通过外科手术来进行,可以在腹股沟处开一道口子,再把精索囊肿给切掉。如果出现精索鞘膜积液,可能会伴有睾丸鞘膜积水,通常会进行外科手术。术后均有较好的预后。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

精索鞘膜积液是一种由炎症导致的积液性病变。
该症通常是因为有细菌或者是病毒进入了睾丸,从而导致了睾丸的精索鞘膜组织发生了异变。可以选择药物或者是外科手术。此症极易导致生殖功能障碍受损,建议患者及时前往医院,进行专业的检查后,明确病因后对症治疗,以免病情恶化。
治病期间建议患者多以清淡饮食为主,对于病情的恢复有帮助。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。