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高聪辉
主治医师
解放军第264医院内科
三级甲等
擅长:类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎
你好无精症
一、概述
通过体外排精或手淫方法取得精液,连续三次离心沉渣涂片检查均未发现精子,称为“无精症”。
无精症分真假两种。真元精症是指辜丸生精细胞萎缩退化,不能产生精子,又称“先天性无精症”;假无精症是指睾丸能产生精子,但因输精管道阻塞而精子不能排出,放又称“阻塞性无精症”。均属绝对不育症的范畴。
二、[病因病理>
①精子生成障碍
先天性畸形如无睾畸形,隐睾疾,睾丸发育不全。
睾丸外伤,输精管动脉外伤,睾丸扭转,流行性腮腺炎合并睾丸炎等所致的睾丸萎缩。
X线照射。
内分泌紊乱如性腺、垂体功能低下。
维生素A、C、E及复合B缺乏。
②精子输送梗阻
先天性输精管缺如,输精管外伤、结扎。
淋病性附睾炎、附睾前列腺结核并干酪样坏死。
射精管阻塞。
不能生精的睾丸体积缩小,质地软,缺乏弹性;而梗阻性无精症者则睾丸体积多正常,饱满,有弹性。
三、[临床表现>
陈不育外,多无临床症状与体征。部分病人有前列腺炎、精囊炎、附睾炎、附睾结核等病史。部分病人有睾丸发育不良、睾丸萎缩、附睾结节等局部体征和其它全身症状。
[诊断>
①精液常规3次以上均无精子;
②睾丸活检可观察有无精子发生;
③输精管造影可明确精道有无阻塞及其阻塞部位;
④免疫学检查可明确是否免疫性不孕。
四、[治疗>
基本是不可逆的,绝大部分只有在女方妇科正常情况下行人工授精。
①人工授精法
双侧睾丸萎缩不能生精,中西医治疗无效,可在女方排卵期,经夫妻商定同意,取样于精子库行人工授精法,多能成功。
②手术疗法
有下列情况之一者,可考虑有关手术:
一侧睾丸生精功能正常,但输精管梗阻;而另一侧睾丸萎缩,输精管通畅者,可试行病侧睾丸切除,健侧睾丸自体移植术。
睾丸、输精管均正常,但附睾有病变,可行输精管睾丸吻合术。
③单方验方
二鞭膏,每服一匙,一日三次,常服。
米粥油,连服一年,以观动静。
弱精、死精
【概述】
弱精(即是:精子活动低下)症与死精子症
精子活动低下,是指在显微镜下观察,精液中精子的活动力低下,从而导致男性生育力降低的病症;
死精子症是指精液中绝大多数的精子都是死亡的。
临床上,往往将镜栓精子活动率较低的精子活力低下症称为死精子症。事实上,有些通过一般镜栓确诊的死精子症,通过特殊镜栓会发现其死精子并非都是真正的死亡了,只是没有活动力而已,但这已足以引起不育的结果。精子活力低下症或死精子症,其精子的密度和形态可以正常,也可以低于200万0/ml。?
【病因病机】
祖国医学虽无此症,但结合临床现象,可以总结归纳出以下几点:?
①肾气不足先天不足,或后天性事不节,淫欲过度,损伤肾气,肾阴不足,则阳无以滋养,精子虽活无力,甚至死亡;肾阳不足,则精气失于温煦,精子活动无力,甚或瑟缩不动。?
②气血两虚脾胃素虚,气血生化不足,或久病失养,气血亏虚,精失所养,而出现精子活力低下甚或死亡。?
③温热下注平素喜嗜辛辣油腻,醇甘厚味,酿生温热,下注精室;或外感湿热毒邪。内窜精窍,熏灼精液,导致精子活力低下,或死亡。?
④肝郁血瘀平素情志不调,所愿不遂,肝郁血瘀,精气失养,故发生精子活力低下,或死亡。
【辩症施治】
1.肾气不足型?
临床表现:精子活力低下,或死精子率>40%;举阳不坚,射精无力;早泄,遗精,性欲淡漠;腰膝酸软,疲乏无力;头晕耳鸣,畏寒肢冷;自汗淋漓,小便清长。舌淡苔白,脉沉弱?
治法:补益肾气。
?
2.气血两虚型
?
临床表现:精子活力低下,或精子死亡率>40%;性欲淡漠,举阳不坚;形体瘦弱,面色萎黄,神疲乏力,食少腹胀,气短便溏;心悸健忘,头晕自汗。舌淡苔白,或舌质淡胖,边有齿痕,脉沉细无力。?
治法:补气养血。
?
3.湿热下注型
?
临床表现:精子活力低下,或精子死亡率>40%;阴茎温热弛长,勃起不坚;阴囊湿热,口苦粘腻不爽,渴不欲饮;小便热赤涩痛。舌质红苔黄腻,脉滑数。?
治法:清热利湿养精。
?
4.肝郁血瘀型?
临床表现:精子死亡率高,或精子活力低下;会阴部或少腹刺痛;面色灰黯,口唇色紫;胸胁胀痛,抑郁善怒;耳鸣耳闭。舌质紫黯,脉弦,或涩滞不畅。?
治法:疏肝解郁,活血化瘀。
?
【益肾补精系列及固本强身系列】
1、益肾补精系列
功效:调理阴阳,益肝补肾、补气养血、生髓添精、促进精细胞生成、生精种子。
主治:精血亏损、肾精不足、阴虚阳亢、阴囊潮湿、腰膝酸软、耳鸣健忘、失眠多梦、手淫体虚、脱发盗汗、腰疼、遗精、性欲低下、生殖器官发育不良、精液不液化、精子活动力差、死精、少精、无精、精液量少、精索静脉曲张等各种不孕不育症。
益肾补精胶囊的九大功能:
益肾壮阳:用于预防和治疗肾阳不足、温煦鼓动无力的阳痿、性功能低下或性障碍、性高潮缺失等
补益壮气:用于治疗肾气不足、固摄无权的早泄、梦遗或滑精、遗尿、尿频、尿失禁等
温补命门:用于治疗命门火衰所致的腰膝冷痛、四肢发凉、小便量多、夜尿增多或小便不利、点滴而下、或闭塞不通、水肿、大便溏薄、肠鸣、腹痛等
补肾增髓:用于防治手淫过频、房事过度、肾精不足、脑髓、脊髓空虚而引起的腰膝酸软、头晕眼花、耳聋、记忆力下降、健忘、注意力分散、失眠、多梦、脱发、掉发、断发、须发早白、发枯、阴茎短小等
调理冲任:增强男性生殖能力。用于治疗男子精少、无精、死精、精子成活率低下、不育症等
升阳暖宫:用于肾阳不足、中阳下陷、子宫寒冷所致的女性阴肌松弛、性冷淡、性高潮缺失、无性快感、小腹冷痛、痛经、月经过多、经血青紫、寒宫不孕等。改善性冷淡、增强性快感
增强体质提高肌体免疫功能:用于防治体质虚弱、肌体免役功能低下、经常性感冒发低烧、糖尿病等
调节情绪,解除烦恼:增加生活情趣,提高睡眠质量,解除焦虑不安
养颜美容:用于治疗面色灰黄、灰白、青紫、各种色斑、增强面部肌肤活力,促进新陈代谢,防止皱纹产生,抗衰老,对肾虚引起的骨质增生、前列腺炎及前列腺肥大也有一定的疗效。
2、固本强身系列:
功效:活血化瘀、阴阳双补、益肾补精、合理调整人体脏腑功能、增强免疫力。
主治:滑精、早泄、勃起困难、阳痿不举、胸闷体困、妇女月经量少、面斑、性冷淡等
巧用食疗妙法:?
1.山药粥:生山药50g,杞果10g,桑椹子15g,粳米30g。如精液有红细胞,可加土茯15g。每日煮粥温服。适用于死精子性不育。?
2.枸杞羊肾粥:鲜枸杞叶500g,羊肾1对,大米250g。将鲜枸杞叶切碎。羊肾洗净,去筋膜臊腺,切碎。再加大米,加水适量。用文火煨烂成粥,分顿食用。食前可加葱、姜、五味调料。经常服食。可补肾强健腰膝
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