少量积液无需处理。积液量大引起颅内压增高要做硬脑膜下穿刺放出积液。具体根据管床医生的判断。一般化脑后1/3会遗留各种神经系统后遗症,6个月以下的孩子预后更差一点,家长还是要有思想准备。
化脓性脑膜炎引起的硬膜下积液可能难以治疗。需要抗炎等综合治疗。可以进行腰椎穿刺检查,检查脑脊液进行脑脊液培养增加药物敏感性,培养敏感菌后,根据敏感菌选择合适的抗生素进行抗炎治疗,效果可能相当好。硬膜下积液在抗炎治疗后会逐渐被吸收。需要继续进行观察,然后定期复查,现在需要做的就是进行对症处理,配合理疗等康复锻炼的方法进行综合治疗。
化脓性脑膜炎合并膜下积液的治疗主要是使用针对致病菌的抗菌药物治疗。如果积液量很多,可能需要做穿刺抽液。但如果现在孩子有高热和抽搐是绝对不可以做。平时要注意观察,让孩子多休息,及时住院治疗。
风险还是比较大的,既然是化脓性的,是细菌感染导致的,进行腰穿脑脊液和抽脑脊液进行菌培养,药敏的检查,先使用光谱的、已透过血脑屏障的抗药物进行诊疗,然后检查结果回报之后,在选择敏感的药物进行诊疗了。
新生儿化脓性脑膜炎是指化脓细菌引起的脑膜炎症,是常见的危及新生儿生命的疾病,本病常为败血症的一部分或继发于败血症,一般新生儿败血症中约四分之一会并发化脓性脑膜炎。如能及时诊断,尽早得到正确治疗,新生儿化脓性脑膜炎可以彻底治愈,如果治疗不及时,或者治疗不得当,可留有失听、失明、癫痫、脑积水、智力和(或)运动障碍等后遗症。
患者就诊时间延迟,或者治疗方法不够得当,则出现遗留并发症和后遗症。常见的后遗症主要有智力障碍、癫痫和脑积水等。这些后遗症重在预防,一旦发生之后,则治疗上并没有特别有效的治疗方法。