如何检查血尿来源

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孩子紫癜肾炎已经10个多月了,单纯的尿潜血+1,尿沉渣红细胞很少无法做红细胞形态检查,除了做肾穿还有哪些方法可以检查出血尿的来源?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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你好,建议复查尿常规,条件允许时做红细胞变形率检查,以确定血尿的来源。但是你这个不做 也考虑是肾性导致的!
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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血尿是临床上最常见的现象。血尿可以由于各种原因引起,正确的判断血尿的来源,对于确定血尿的原因、对于确定治疗方案、对于判断疾病的预后等具有极其重要的价值。
临床上判断血尿来源的方法很多,最实用的方法就是利用相差显微镜观察尿中红细胞的变形情况。一般来说,如果血尿来自肾小球,那么由于红细胞通过肾小球滤过膜的时候会受到挤压变形,导致最后形成的尿液中红细胞变形率增大。当然,红细胞是否变形还收尿中渗透压、PH值等因素的影响,因此应该多测几次尿红细胞形态检查。

因此,临床上常根据尿沉渣结果中红细胞变形率判断血尿是否来自肾小球。
对于血尿比较严重的的患儿,检测次数可以减少,对于血尿较轻的患儿要多多几次检查才能推测血尿的来源。一般情况下,起码要测尿沉渣三次以上才能决定血尿的来源。
国内大多数学者认为:红细胞变形率大于70%提示肾小球源性血尿,小于30%提示非肾小球源性血尿,30%~70%之间需多查几次再判断,尤其是要紧密结合临床上其他症状和体征。
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任明东 医生会员 威县县医院妇产科
擅长:子宫肌瘤 痛经
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指导意见:临床上判断血尿来源的方法很多,最实用的方法就是利用相差显微镜观察尿中红细胞的变形情况。一般来说,如果血尿来自肾小球,那么由于红细胞通过肾小球滤过膜的时候会受到挤压变形,导致最后形成的尿液中红细胞变形率增大。当然,红细胞是否变形还收尿中渗透压、PH值等因素的影响,因此应该多测几次尿红细胞形态检查。
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陈万泓 北京中医药大学
擅长:内科 妇科 儿科
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常见于泌尿系统疾病引起 ①原发性或继发性肾小球疾病:见于急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增殖性肾炎、IgA肾病、局灶性增殖性肾炎、局灶性节段肾小球硬化症。②感染:见于非特异泌尿系感染及特异性结核菌和病毒感染。③泌尿系结石。应完善B超等检查。
同时 正常人剧烈运动过后也可以导致少量尿红细胞
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相关问答

血尿可以做泌尿系统的疾病,包括各种肾炎、泌尿系统感染以及泌尿系统的结石、肿瘤。可以完善抗核抗体谱、抗中性粒细胞抗体、风湿相关、病毒相关、血糖、免疫功能、肿瘤标志物、泌尿系超声、尿常规等检查。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

血尿除做尿常规外,还应做泌尿系统的彩超、X线、造影、内窥镜等相关检查,正常人尿液呈淡黄色,并且清晰透明,如果尿液呈现浓茶或酱油色,多为血红蛋白尿。需要积极的进行检查,然后针对病因进行治疗。可能与多种因素有关,例如肾炎或泌尿系统结石。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

无痛血尿首先的一点是复查一个尿常规,通过检查,可以判断确诊一下到底是不是血尿。如果确诊了是血尿,要做的检查,就是相位差镜检,可以通过相位差显微镜,来判断红细胞的形态,有没有变化,用来区分内科血尿和外科血尿。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

拉血尿应该要做尿常规检查,结合泌尿系的超声检查来判断,如果检查都正常,也不用太担心的。首先要注意避免剧烈运动,剧烈运动有可能会引起血尿,同时要注意多喝水,及时排尿,注意外阴卫生。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

做尿常规检查,血常规检查,24小时蛋白定量检查,相位差镜检,泌尿系超声,CT还有核磁共振以及膀胱镜检查来进行检查,还要排除泌尿系结石,泌尿系感染,肾病综合征,肾肿瘤等病变。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

多考虑为隐匿性肾炎而引起的这种镜下血尿的情况,属于肾炎的一种。要到专业的是内科诊断,明确必要时可以选择经皮肾镜的穿刺活检送病理诊断,这样才能做出一个明确的判断来选择药物进行治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
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