一般来说,脑出血引起脑疝可通过开颅手术进行治疗,具体如下:
通常情况下,脑出血引起脑疝,一般需要进行开颅手术。根据出血的范围和部位确定手术范围,清除血肿,积极进行降颅压处理,术后还应注意预防感染。
在日常生活中,患者应保证充足的睡眠,避免剧烈活动,选择富有营养的高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物和新鲜蔬菜和水果等,以利于康复。
脑出血量大时,由于血肿压迫而引起中线移位导致颞钩钩疝进入小脑幕下小脑。这就是脑疝,也称为颞钩疝或小脑幕切口疝,可以压迫动眼神经导致瞳孔扩张,但也压迫脑干危及生命。如果导致脑疝,必须及时手术切除血肿。
应首先用头颅ct对进行复查以确定当前颅内出血部位、出血量和出血程度从而确定目前是否有手术。如果手指之间有操作指针应及时执行操作。如果没有手术指征可采用保守方法进行治疗。必须更加注意休息以避免过度劳累和精神压力。据信在治疗一段时间后自发呼吸可以恢复。
如果已经明确诊断脑出血合并脑疝,无意识、自主呼吸。说明病情已经很严重。应及时去转入重症监护室治疗。首先呼吸机给氧,以及营养支持,降低颅内压。合并出血,建议及时止血,手术解除压力,缓解脑疝症状。如果脑疝能够及时的缓解,没有出现不可逆的损伤,呼吸可能会慢慢的恢复。
脑疝有轻有重,是否能够恢复到正常人状态这不好一概而论。如果发现非常及时,及时解除脑疝,解除原发灶,是可以恢复到跟正常人一样的。引起脑疝最常见的原因是脑外伤和颅内的出血,这些不仅可以压迫脑干形成脑疝,也可以损伤脑组织。如果损伤的是功能区,有可能会出现后遗症,虽然是解除脑疝和清除血肿以后,这些脑功能有可能无法恢复,可能会遗留一些偏瘫或者失语等现象。
脑出血并发脑疝、两侧瞳孔散大,脑出血并发脑疝、瞳孔,临床表现为两侧瞳孔不等大。初期时病侧瞳孔略缩小,光反应稍迟钝,以后病侧瞳孔逐渐放大,略不规则,直接及间接接光反应消失。