一般情况下,左肱骨髁上骨折,患者可以通过手法复位、手术治疗等方式进行治疗。
1.手法复位:左肱骨髁上骨折,如果病情比较轻微,移位的程度比较小,患者可以在医生指导下通过手法复位的方式进行治疗,有助于复位患处。
2.手术治疗:左肱骨髁上骨折,如果病情比较严重,移位的程度比较大,患者可以在医生指导下通过手术切开复位的方式进行治疗,有助于促进骨折愈合及功能恢复。
小儿肱骨髁上骨折应及时就医,多数应采用手法复位石膏固定术治疗,但不要反复多次手法复位,更不能粗暴复位,对于多次复位失败或者复位后再移位的病例科积极手术治疗,行切开复位交叉克氏针固定术。
小儿肱骨髁上骨折的预后,要看骨折的损伤程度以及是否损伤了骨骺。
如果肱骨髁上骨折,没有损伤骨骺仅为肱骨髁上的线样的骨折,或者是轻微移位的骨折,这时经过石膏的固定以及口服药物的治疗,一般预后是较好的。
如果肱骨髁上骨折粉碎的比较严重或者是有股骺的损伤,常会伴有后遗的症状,可以出现肘关节的外翻或者是内翻的畸形,肘关节过度的前屈或者是过度的后伸。
所以小儿肱骨髁上骨折,要根据不同的损伤类型进行及时的治疗,以免遗留有后遗症状。
二型肱骨髁上骨折的处理即为屈曲型肱骨髁上骨折的处理。对于屈曲型肱骨髁上骨折,可以选择保守和外科治疗。
保守治疗是先做手法复位,再做外固定,通常是在肘关节屈曲40度左右进行外固定,固定完成后,4-6个星期后,可以积极的进行肘关节的屈伸运动。
在孩童时期,如果不能彻底矫正桡侧尺侧的移位,或是合并了骨骺损伤,那么在骨折愈合后,就会发生肘关节内外翻畸形,不是特别严重的畸形,可以在孩子的成长过程中逐步矫正。
一型肱骨髁上骨折亦称伸直型肱骨髁骨折,其操作方法通常为肱骨内下切口,再伸入肘关节正前方,再剖开深筋膜和肱二头肌的肌膜,查周围神经及肱动脉,微弱的微血管痉挛,骨折复愈后多数通常可减轻。
如确实破坏较严重而造成破裂,必须进行松解或修复手术。对于一些比较年轻患者来说,可能会有部分肌肉已经萎缩或者坏死,所以应该尽早对其进行治疗,这样可以有效地恢复肌力和功能。因为这种神经修复在早期通常会比较有效一点。
骨折的愈合至少需要三个月的时间,需要卧床休息半个月,石膏至少要固定一个月,每隔一个月要复查一次片子,以便了解骨折的愈合情况和位置情况。如果骨折愈合顺利的话,一个月以后可以拆掉石膏慢慢做肘关节的屈伸锻炼,但是不能负重,三个月骨折愈合以后才可以负重锻炼。