孕妇到了预产期羊水偏少如果胎心无明显减慢,可以选择顺产,在产程中要密切观察胎心以及产程进展情况,如果有异常,就应该及时做剖宫产。羊水少主要与羊水产生减少、吸收有关,常见的原因有胎儿畸形、胎盘功能减退、羊膜病变、孕妇因素等。
正常的羊水量是做彩超,彩超提示羊水指数在8厘米到25厘米之间就是正常的。如果彩超提示羊水指数小于8cm,而大于5cm,称之为羊水偏少,如果彩超提示羊水指数小于5cm,称之为羊水过少。
如有羊膜腔内感染、胎脂过多、孕妇胆汁淤积综合症、胎儿宫内缺氧等,怀孕中期羊水就会明显混浊,会影响胎儿供氧,建议注意休息,多喝水,每天吸氧,注意观察胎心率,如果羊水逐渐减少,可以考虑提前剖宫产。
羊水浑浊的原因很多,最常见的是孕晚期胎儿成熟,胎儿成熟后会有少许胎便排出,表现为羊水浑浊。其次,羊水混浊有时也见于胎盘功能不全、胎儿缺氧。胎儿缺氧时会有胎便排出,表现为羊水浑浊,这时胎心监护往往有异常的表现。羊水混浊偶尔也见于胎膜早破、宫内感染,孕妇往往有发热的临床表现,有时分泌物有异味儿,甚至流脓。
预产期只是一个大概时间,在预产期前后两周内生育都是正常的。如果羊水过少,胎儿经检查无畸形,孕妇没有严重并发疾病,可在大夫的指导下,通过快速饮水的办法增加羊水量。到了预产宫颈口未开、胎儿未入盆,对于顺产是有一定影响的,现在最好采取剖腹产较好,羊水不是很小,可以再观察一周左右看看。