对慢性肾衰病人是长时间做血液透析好还是换肾好

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女,50,肌酐550,尿素氮35,尿酸500。做透析和换肾两种方案各有什么利弊?
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:你好,透析是通过小分子经过半透膜扩散到水(或缓冲液)的原理,将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术。
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慢性肾衰竭的临床症状,可能会涉及全身的很多器官系统。消化系统患者可能早期会出现食欲不振、恶心呕吐的情况、晚期可能会出现这种消化道的溃疡,甚至消化道出血的情况。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾衰竭换肾后能活多久,这是因人而异的,而且换肾手术越早越好,这样预后会很好的,而且换肾手术后会出现排异反应,这需要长期的药物治疗,换肾后的寿命在10年以上,但是也有很多存活率不足一年,这个是不确定的。

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影响慢性肾衰竭预期的因素不单是肾衰竭本身,还包括是否伴有相关基础疾病,年龄等因素影响。对于病人的治疗,主要是肾脏替代治疗,同时辅助以其他药物治疗等。与此同时,对于心脑血管等基础疾病的治疗等,都会影响病人的治疗预后。如果治疗得当,十余年的预期生命在很多病人身上可以实现,国内甚至报道过存活超过三十年的病例。

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逐渐会出现尿量减少、水肿加重、喘憋。出现贫血的病人可能出现面色和口唇苍白乏力。出现骨代谢异常的病人,可能出现皮肤瘙痒,骨痛等。也有些患者耐受性很好,直到尿毒症阶段也没有出现任何症状,仅是由于做肾功能的检查才发现已经患上了尿毒症。

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慢性肾衰是不能逆转的,需要根据病人的病因来进行治疗,治疗的主要的目的是延缓肾衰竭的发展速度,甚至能够长期保持肾功能稳定;但是这个毛病并不能让肾功能有所恢复或者是逆转,是因为慢性肾衰的情况下,肾脏实质性的组织已经丢失掉一部分,这一部分带被纤维疤痕组织所取代,不可能有新的肾脏组织重新生长出来,所以慢性肾衰也不能恢复。

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尽量少吃或者是不吃,如果出现了乏力并且出现了气血不足的情况,可以使用益气养血的药物进行治疗,需要做血常规检查,也有可能是由于出现了缺铁性贫血的原因导致的。如果出现了贫血的情况,可以使用补铁的药物治疗。

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