肋间神经痛要根据临床症状和检查结果做出诊断，首先要及时去医院检查，确定原因后才能进行针对性的治疗。
1.临床症状：肋间神经疼痛与肋间神经的运动轨迹基本相同，由胸背到肋间区，一直到前中线，均为半圆型。疼痛的部位仅限于病灶内的肋间神经，多在单侧肋5~9肋之间。
2.检查：如果有肋间神经痛，需要到医院进行CT、心肌酶、心电图等检查，以确定有无心肌缺血、结缔组织病变等，明确诊断为肋间神经痛。
肋软骨炎与肋间神经痛多表现在疼痛的病因、部位、性质等方面的差异。
肋软骨炎即肋骨和胸骨连接处软骨出现炎症，以前胸壁疼痛为主诉。以胸骨左侧酸痛为主，可向后或腹部放射，酸痛可累及多条肋骨，酸痛的程度及感觉不同，可呈钝痛感或刺痛感，在活动身体、深呼吸、咳嗽等情况下，痛感可加剧。在运动停止或者平静呼吸的情况下疼痛可得到缓解。按肋骨和胸骨相接处肋软骨可有显着触痛。肋间神经痛疼痛以肋间神经沿线为主，包括肋骨四周、上胸部和上背部等部位，其性质以持续刺痛、灼痛、呼吸和咳嗽为主、打喷嚏后疼痛加剧。
肋间神经痛一般要做体格检查、实验室检查、影像学检查等。
1.体格检查：除了询问病史之外，还要根据病人的胸椎棘突旁、肋间隙有没有明显的疼痛，屈颈试验阳性，神经分布区有没有过敏、感觉减退等。
2.实验室检查：怀疑是水痘-带状疱疹病毒所致，需要刮下新鲜疱疹的基底组织进行涂片检查，需要做病毒学检查，以确定肋间神经痛的原因。
3.影像学检查：对继发肋间神经痛进行影像学检查，如胸部X线、脊柱CT、脊椎MRI等影像学检查，可以帮助诊断。
肋间神经痛检查项目与以下内容有关：
1、体检：除了问诊历史之外，还要根据病人的胸椎棘突和肋间隙有没有明显的疼痛，屈颈测试是不是呈阳性，受影响的神经分布区域有没有过敏或者有知觉的减少。
2、实验室检查：若有可能是由水痘-带状疱疹病毒所致，需要刮下新鲜疱疹的基部组织进行涂片检查，同时还需要做一些病毒学检查，这样有助于明确肋间神经疼的原因。
3、影像学：对胸部X线、脊柱CT、脊椎MRI等影像学进行影像学诊断，有助于对继发肋间神经疼痛进行诊断。
检查肋间神经疼痛的原因，检查的方法有：如：疱底刮取物涂片、影像学检查、抗原抗体检查等。
1.对疑似病例进行了泡底刮片检查，以确定是否存在多核球及核内包涵体，以协助确诊。
2.如有腰椎间盘突出，应作X线、CT及MRI等影像学诊断。
3.对患有风湿性关节炎的患者，应做相应的抗原抗体检查。
要确诊肋间神经痛，必须要从疼痛特征和疼痛的部位来进行，如有针刺，从胸后侧沿着肋间到胸腹前壁中线带状区域，常会出现肋间神经痛，而肋间神经痛则需要到神经内科进行检查。
在临床上，肝部疼痛和肋间神经痛有很大的不同，具体内容如下：
肋间神经痛的疼痛一般都是在肋间的某一处或者多处，通常是针刺般的疼痛，而在肝脏处，则会有一种钝感。肋间神经疼的病因有很多种，如果是肝疼，可以到正规的医院做B超，看看有没有肝疼。因此如果有任何的不适，一定要到正规的医疗机构进行全面的诊断，确定原因，才能进行有效的处理。
