脑出血应注意将患肢放在功能位置,关节每天被动活动至少两次,病情稳定后,尽早进行坐位、立位、行走及强化上肢伸展运动,增加运动量,持之以恒。加强日常生活功能训练,尽量争取生活自理,如穿衣、吃饭、洗漱、入厕训练等。适当选用针灸、按摩、理疗、体疗等配合治疗。继续用抗血小板聚集、改善脑循环及脑代谢的中西药治疗,可在神经内科医师指导下服用。
脑出血多久可以康复,要根据原发病的发病严重程度,出血量的多少,出血的速度以及后期是否得到了很好的治疗,来综合决定的。多数情况下,如果出血量较少,比如少于十毫升左右。一般经过两周的积极治疗就可以达到很好的恢复程度就可以考虑康复出院。手术以后,病人一时难以恢复清醒状态,同时还可能会合并有肺部感染,尿路感染等一些其他合并症和并发症,会严重的延长恢复的时间,甚至有可能危及病人的生命。
正确的体位有防痉挛、关节脱位、挛缩,促进分离运动的出现。要经常给病人变换体位,主要保持病人患肢在上,一般保持侧卧位,头部给予良好的支持,上颈段保持屈曲。指导病人自己进行日常的各种活动,穿衣、吃饭、梳头、刷牙等活动,提高病人的自理能力。家属在这过程要多协助病人,帮助他们正常进行日常活动。
脑出血康复训练需要和家属一同配合,家属每天要进行患肢的按摩,以免肢体废用性损伤,并且要早期在床上进行翻身,抬腿等作用,之后在家人的帮助下进行床边活动,之后可以进行中等强度的训练。
通常情况下,小脑出血后在早期应该尽量每两小时翻身一次,以防止肌肉痉挛或压疮。具体内容如下:
抗利尿激素分泌异常综合征,又称稀释性低钠血症,可发生于约10%的ICH患者。因经尿排钠增多,血钠降低,从而加重脑水肿。应限制水摄入量。脑出血后,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能,提高生活质量有益。