输尿管结石,双肾积水怎么办

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
输尿管结石,双肾积水怎么办
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宋现伟 主治医师 威县中医院内科 二级甲等
擅长:擅长各种内外科疾患处理,对儿科、妇科炎症诊断均积累...
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指导意见:你好,这应视其大小采取治疗措施的,结石小于lcm的可以药物排石;结石大于lcm的可以手术取石或者体外冲出波碎石。
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吕方方 沧州市医院妇产科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 尿结石是一种极为常见的疾病,肾脏、输尿管或膀胱里长上了“石子”,不但会引起疼痛、血尿、还会引起尿路感染。如果“石子”长期阻塞泌尿道,造成肾积水,连肾功能都会受到损害。
意见建议:治疗尿路结石从两方面考虑,一是治疗原发病如代谢紊乱、感染或已存在的解剖因素;另一方面是处理结石的并发症即梗阻,感染。最简单而有效的是大量饮水,稀释尿可延缓尿石生长及防止尿石再发,有感染时大量饮水多可促进引流。改变尿pH也可防止结石复发,胱胺酸更易溶于pH在7.5以上的尿液中,苏打及枸橼酸钠可碱化尿液。别嘌呤醇口服可减少尿酸及2,8-双羟腺嘌呤的产生,故对控制该类结石复发有效.
相关问答

及时的去医院做个肾脏彩超或者是尿路造影,有堵塞需要及时碎石或者手术取石治疗。输尿管结石肾积水,影响了新陈代谢,输尿管结石肾积水的治疗要根据结石大小、部位、数目、形状、一侧或两侧、有无尿流梗阻、伴有感染、肾功能受损程度。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

输尿管结石导致肾积水,建议马上应该到医院进行进一步的检查。应该做B超检查,可以发现结石在输尿管的什么位置、结石的大小、数量、肾积水的程度、输尿管扩张的程度,根据这些做出具体的判断,该怎样进行处理。如果结石小于0.5cm,建议多喝水,吃排石药,可以将结石排出体外,适当的运动,这样结石排出可能会更快。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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尿管结石伴有肾积水,提示已出现梗阻性肾病,建议积极排石治疗,尽早解除梗阻。根据结石的大小,可以采取内科治疗和外科治疗。如果结石直径小于0.6cm,一般通过应用解痉的药物,比如654-2,钙离子拮抗剂,多饮水,多运动可以排除体外。如果结石超过0.8cm,就要采取外科治疗,比如体外震波碎石,或者是输尿管镜,或者是开放手术治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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输尿管结石肾积水疼痛应该及时的解除梗阻,如果结石比较小,可以选择口服排石药物,和缓解平滑肌痉挛促进排结石。如果结石比较大,可以考虑体外碎石,甚至可以手术取石。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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如果结石大于0.5厘米小于1.2厘米,结石嵌顿的时间不长,肾积水不严重,可以考虑体外震波碎石。如果结石在输尿管下段,怀疑有肉芽组织包裹,建议行输尿管镜钬激光碎石。如果结石在输尿管上段,可以考虑输尿管软镜或者经皮肾镜手术。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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输尿管结石伴肾积水时,超过一公分以上的结石大部分需手术取石,小于一公分的结石可在医生指导下通过饮水和跳绳等保守方式来排石,另外,日常生活中应预防高尿酸血症,避免高嘌呤饮食。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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