发现儿童轻度肾积水，需长期密切观察，定期进行超声检查，根据肾积水变化，决定治疗方案，如3-6个月一次，若肾盂无明显变化，可改为至少一年一次，多数患者恢复良好。部分患儿肾积水可随生长发育逐渐加重，必要时可进行手术干预治疗，如超声检查轻度肾积水，由5mm、1cm肾盂扩张逐渐变成2.0cm以上，肾皮质薄、肾盂张力高，此时需手术治疗。
轻度肾积水如果是肾结石引起的，可以给予药物排石，体外冲击波碎石以及经皮肾镜取石术；如果是前列腺增生引起的，需要给予前列腺电切或者前列腺手术来治疗；如果是前列腺肿瘤引起的，需要给予手术来治疗。
如果是结石引起的肾积水，需要给予排石治疗，比较常用的排石方法有应用排石药物、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术以及手术等治疗方法。如果是肾盂、输尿管连接处狭窄引起的肾积水，也需要给予手术治疗。
肾脏积水的需要进一步的造影检查来明确肾脏积水的原因，如果只是轻度肾脏积水，一般也没有什么大的关系，可能自己会恢复期，积水量多会引起肾功能损伤的改变，大部分是由于结石或者是肿瘤，输尿管狭窄等引起的积水，大部分需要手术治疗。
轻度肾积水好的治疗方法可以考虑药物治疗，常见的导致肾积水的原因有，肾结石导致输尿管狭窄，前列腺增生肥大导致尿道狭窄梗阻，慢性炎症反应出现输尿管的狭窄老年男性最常见的原因是前列腺增生肥大导致的梗阻。
