出现大便拉不干净一天一直有便意坠憋的感觉是由于胃肠消化不良引起的，与自身的体质差、胃肠道功能紊乱有关系，需要及早地行治疗改善。是需要及早地行药物进行健脾胃促消化、益生菌调理肠道的菌群，而且要好好的休息，多行腹部按摩、忌食油腻、辛辣刺激的食物调理。
大便总有意拉不出主要是存在慢性肠炎等问题，所以才更容易引起这种症状，主要是或改善肠道的菌群的方式去改善，也可以适当的调节一下饮食。忌辛辣，忌久坐，多吃水果蔬菜保持大便通畅，每天温水坐浴。
大便不尽，总有便意，考虑为消化不良、胃肠功能紊乱引起的，也不排除痔疮或癌变的可能性，不能面见患者，不好说的绝对性。可以行肠镜检查，平时的饮食要以清淡为主，忌刺激性、油腻的食物的摄入，以免不利于恢复的，具体的，建议最好遵当地的医嘱的。
考虑是痔疮，痔以齿状线为界分内痔和外痔，两者同时发生为混合痔，临床中所谓的肛垫下移学说，形成曲张的静脉团，排便时带血，有异物感，便不尽感，排便疼痛或者排便带血。
如果出现肚子疼有便意但拉不出的症状，一定要到医院检查。需要做血常规、腹部超声、肠镜等检查。可以根据医生的建议使用匹维溴胺、间苯三酚、654-2等。还可以口服多潘立酮、西沙必利、二甲硅油、盐酸曲美布丁等具有促进肠道蠕动作用的药物。如果需要，可以口服一些辅助排便的药物，如聚乙二醇电解质散、甲基纤维素、甘露醇等。此外，还可以做一些运动来促进排便，比如按摩、揉腹等。
腹痛表现为便意，不伴有排便，可能是直肠刺激引起的，例如盆腔积液、继发盆腔感染，同时还会出现发烧、尿道刺激等，建议及时就医，查明病因，对症治疗。具体情况分析如下：
患者通过超声波检查，也能明确诊断，而女性则是最常见的，最常见的是逆行性感染。而且，如果有腹腔内的积液，很有可能会流入盆腔，特别是在原发性的腹腔感染后，会导致阑尾炎、胃肠炎等并发症。重度感染的病人可能会出现盆腔积液，主要表现为直肠刺激，表现为里急后重，严重的还会伴有高热、寒战等，如果有必要，还可以做手术，比如切开引流。
