老父亲(80岁)2013年8月16日如厕站起来,突然摔倒,第...

匿名 男 80岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老父亲(80岁)2013年8月16日如厕站起来,突然摔倒,第一次休息一天没什么事,还能骑着人力三轮车上街,生活正常。隔了一周又出现以上情况,这次不能走路了,坐着都困难,小便***,也能少量进食,送到县的中医院急诊,检查脑TC正常,血压正常,心电图正常,家人陪同输液体一个上午就回到家中。以前病史:曾有过少量脑出血,高血压(平时药物控制)、面瘫。
曾经治疗情况和效果:

影像所见:
COR:T2WI AX:T2WI TIWI MRCP 3DTOF
肝S4段见一约35x37mm一团不规则等长T1等长T2异常信号灶,内见分隔及多发囊状影,界清,动态增强扫描见病灶边缘及分隔呈晕带状强化、延迟强化;肝左右叶及尾叶实质内多发长T1长T2大小不等囊状影,动态增强扫描见病灶边缘环形强化。肝内胆管明显扩张,肝、胆总管明显扩张,胰管扩张;扩张之胆总管下端肝胰壶腹部见一小不均匀短T2异常信号充盈缺损影,胆总管下端呈圆钝状外观,其下方见结节状软组织影,动态增强扫描见结节强化、延迟强化,但纵观下的福安管壁呈环形强化。胆囊稍扩大,壁增厚,内未见异常信号。脾不大,双肾未见异常信号。


影像意见:
1.肝S4段占位,胆管细胞癌可能性大,建议穿刺细胞学检查确诊。
2.左右叶肝实质内多发囊性占位,肝转移瘤可能性大,不除外肝囊肿。请结合临床。
3.胆道低位梗阻,肝胰壶腹部占位性病变上方小结石可能性大,请结合临床病理。
4.胆囊炎

想得到怎样的帮助:

是不是肝癌,是晚期吗?应该怎么治疗?谢谢!!

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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吕日旭 医师 山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科皮肤科 一级甲等
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指导意见:你好,如果患者体质较好的话,早期应首选手术治疗,术后采用放化疗与中医中药相结合的方法进行巩固治疗,以防复发和转移.
杨立忠 主任医师 吉林市第二人民医院内科 三级
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诊断还缺少证据。还需做上腹彩超.AFP.CEA.CA199.CA125,如能做穿刺活检就更好了。
李玉兰 医生会员 医院内科
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问题分析: 你好,考虑血压问题,建议避免紧张工作,休息差,同时可以同服福辛普利片,如果效果仍差,加螺内酯
意见建议:最好少食海鲜,豆制品以及动物的内脏,低盐低脂饮食,多饮水,禁酒,必要的话可以服用碳酸氢钠降尿酸治疗
相关问答

一般情况下,突然站起来头晕然后就摔倒可能是短暂性脑缺血发作,具体内容如下:
如果是短暂的脑梗塞,比如突然站立不稳,就会出现眩晕,随后又会跌倒。通常是因为身体原因,造成的短暂性脑缺血发作。如果是正常情况下,血压过高的人也会有这种情况。这是因为大脑一阵儿的缺氧,会出现脑梗。脑梗的表现通常是持续的,需要做小颅脑CT和脑核磁共振来确诊。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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脑梗的发病一般是血压过高或血脂较高引起,与酗酒、抽烟以及长期饮食不当等不良生活习惯有关,同时也可能是风湿性心脏瘤、心脏黏液瘤一类心脏疾病诱发的并发性症状,而老年人发病往往是血管老化或者血管病变所致。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
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突然晕倒以后,应该头偏向一侧,清除口腔内的异物,迅速开通气道,避免影响呼吸。也可以通过按压人中穴或者胸外心脏按压等方法来急救,并且拨打120,平时可以每年做身体的体检,多吃一些富含蛋白质和维生素的食物,多参加户外运动,增强体质。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
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脑梗塞后出现的认知功能障碍,大多是不会逆转的,用药只能是延缓加重。脑梗塞恢复期辅以功能训练,语言认知功能在康复治疗中是非常重要的一部分。语言功能障碍要根据发生障碍的原因进行训练,对于失语症的,可以通过图片指认进行训练。

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在早上晨起后突然发作头晕目眩考虑脑血管病:比如脑出血和脑梗死,当病变累及小脑或脑干时,早期表现为头晕、视物旋转、恶心呕吐,还常常伴有不同程度的肢体偏瘫、肢体麻木、步态不稳等症状,颅脑ct、核磁共振可以诊断;前庭功能障碍,比如耳石症、前庭神经元炎等疾病,除头晕目眩外,还可以伴有听力下降、耳鸣等临床表现;还需警惕低血糖、低血压、严重的贫血等内科疾病。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

好像是出现了继发性癫痫的状况,应该到正规的医院神经内科去检查,应该做个脑电图的检查,检查看到电波是否有异常放电的现象,根据检查的结果对症治疗。如果病情确切,可以口服药物进行治疗。同时要注意休息,不要劳累,饮食清淡,忌烟酒。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
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