手背长斑多考虑脂肪性角化。
特别是在中年的时候，当手背上有很多棕色的斑点时，首先要考虑的就是脂肪性角化。脂溢性角化与阳光、局部的刺激等因素有关，也与个体的身体素质有关，还有就是皮肤受到了一定的刺激和阳光照射，因为脂肪性角化比较容易出现在手背、面部等暴露的部位，而有些人的腹部、胸背部位也会比较多，不过暴露的部位比较多。除脂肪性角化以外，也可能是汗孔角化症、浅表播散性环状肉芽肿等有关。
手上经常长泡，可能是汗疱疹的可能性比较大。是属于皮肤湿疹的一种。夏季比较常见。避免抓挠，注意手部护理。平时可以补充维生素B，保持良好的生活习惯，平时主要注意卫生清洁，保持干燥。
年轻患者一般容易出现扁平疣的症状，并且年龄越大的人越容易出现脂溢性角化症。具体内容如下：
扁平疣主要是由人乳头瘤病毒感染引起的，一般在2-3年左右就会消失。皮损比较多，患者可以通过液氮冷冻治疗或者电离子烧灼等方式进行治疗。
如果是比较严重的皮肤，可以使用一些外用的药物，比如在局部使用维A酸乳膏和咪喹莫特乳膏。如果病情比较严重，可以口服维A酸片或维胺脂胶囊。老年疣属于脂溢性角化症，平时尽量避免摩擦刺激、防晒。如果手背长斑点突然增大、颜色加深、瘙痒等症状，建议进行外科手术。
冷冻、激光等治疗手背起扁平疣需要先查皮肤CT，如果皮肤CT能够证实是扁平疣，就可以进行如下治疗。
一般可以使用液氮冷冻，二氧化碳激光烧灼，以及药物等方法进行治疗，药物可以外用咪喹莫特乳膏，维a酸乳膏交替涂擦。另外还可以全身用药。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
问题分析：从您的图片上来看，这个考虑是湿疹的可能性比较大，而且程度也是相对比较厉害。
指导建议：可以使用一些抗湿疹的药物，例如氧化锌软膏或者全奈德软膏等再口服激素类药物，可能效果更好些。平时多喝温开水。避免久坐不动，平时要适当锻炼身体，增强体质，多吃蔬菜。必要时线下三甲医院皮肤科就诊。
