婴儿于2007年正月十五早晨,发现面色发青,全身黑紫,呈窒息...

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婴儿于2007年正月十五早晨,发现面色发青,全身黑紫,呈窒息状态,持续时间约3-5分钟,送医院急救后,用抗生素、脑蛋白、补钙、镁等药物治疗,查CT、血生化、血常规中血象稍高,但婴儿隔4、5天发作一次,一般先是口唇发紫,然后至面部,四肢肌张力不高,期间曾服用苯巴比妥钠每天2次,每次10毫克;15天后转某省城医院治疗,做核磁共振、24小时脑电图、脑部CT,心脏彩超,除脑电图外,其他未现异常。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘丽华 药士 仙下中心卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
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指导意见:你好根据你小孩的症状情况有可能是患有心脏功能疾病建议及时去医院心内科检查下明确病因后再进行针对性治疗
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医师 海蒙医院
擅长:本人是中西医专业本科毕业,
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癫痫患儿用药七原则
北京大学第一医院小儿科主任医师 林庆

目前,癫痫患儿的主要治疗方法还是依靠药物治疗,要取得良好的疗效,一般应遵循以下几点原则:尽量早期治疗

若患儿已确诊为癫痫,而且已发作多次,应立即开始治疗,以免发生惊厥性脑损伤。患儿若没有发生明显器质性脑疾病,一时又找不到发病原因,如果首次发作并不严重,可以暂时不服药,但必须密切观察,若再有反复发作,则应开始服药。如果是良性癫痫患儿,第一次发作后也以观察为主,以后看病情发展再做相应处理。根据发作类型选药

癫痫发作类型较多,应根据不同发作类型选用不同的药物。例如:丙戊酸钠缓释片 商品名:德巴金缓释片 ,它是广谱抗癫痫药,它的药理作用对癫痫失神发作效果最好,在肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作或混合性发作时也可应用;托吡酯是一种新型的抗癫痫药,对癫痫局灶性发作或全面性发作都可以应用。

以下是癫痫治疗的一般选药规律,排列在前的是首选药物。需要强调的是,最终确定采用何种药物,要根据患儿体质、以往治疗用药的情况、药源、家庭经济情况等各方面因素,由医生综合考虑后决定。
1.强直阵挛发作:苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、扑痫酮。
2.失神小发作:丙戊酸钠、氯硝西泮。
3.肌阵挛、失张力发作:丙戊酸钠、氯硝西泮、扑痫酮、地西泮。
4.局限性运动性发作:卡马西平、托吡酯、扑痫酮、丙戊酸钠。
5.精神运动性发作:卡马西平、托吡酯、苯妥英钠、扑痫酮、苯巴比妥。
6.婴儿痉挛:ACTH 促皮质素 或泼尼松、硝基安定、氯硝西泮、丙戊酸钠。治疗先由一种药物开始

一般治疗时,先从一种药物开始,对顽固的难以控制的发作可用两种以上药物。

从小剂量开始及时调整药量
医生会注意患儿个体差异及年龄特征,从小剂量开始,必要时逐渐加量,直到发作完全控制。发作控制后也要根据患儿体重变化,参考药物血浓度,及时调整药量。服药要简单规律
为了保证药物在血液中的浓度尽量稳定,服药要规律。“三天打鱼、两天晒网”地断断续续服药,血液中达不到有效的药物浓度,起不到抗癫痫的作用。服药方法是要尽量简单化,以保证正常生活。疗程要长摇停药过程要慢
癫痫是慢性病,需长期服药,一般主张在发作停止后继续服药2~4年,然后经过6个月至一年的减药过程,最后停药。

定期复查摇注意药物毒副作用
定期复诊,注意使用的抗癫痫药物有无毒副作用,及时调整药量或更换药物。复诊时除一般体格检查外,还需检查血常规、肝肾功能,如有条件,应定期监测药物血浓度和脑电图。
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相关问答

一般情况下,婴儿出现窒息后,家长应立即将婴儿的脸朝下,并将婴儿放在前臂上,并用另一手的掌跟部快速有力的拍打婴儿肩胛骨的位置,如果家长有一定的急救知识,还可以用海姆立克法急救,让婴儿的面朝上,并躺在自己的大腿上,用食指和中指放在婴儿胸骨中央,快速用力地挤压婴儿胸部。如果家长对于急救的知识欠缺,婴儿出现窒息的情况后,应及时带婴儿去医院就诊,由专业的医生进行治疗,以免延误病情,影响婴儿的身体健康。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

如果宝宝在吃奶之初咽奶过急发生呛奶窒息,应将其俯卧在抢救者腿上,上身前倾45-60度,利于气管内的奶汁倒空引流出来;清除口咽异物,将婴儿头偏向一侧,用手指深入口腔中,清除口咽部奶汁;刺激哭叫咳嗽,用力拍打孩子背部或者脚底,孩子疼痛而哭叫或咳嗽,有利于将气管中的奶咳出,缓解呼吸;辅助呼吸,用手冲击患儿腹部,使气道大奶喷出。必要时口对口吹气,以缓解大脑缺氧状态。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

宝宝呛奶窒息的急救技巧有体位引流,清除口咽异物,刺激哭叫咳嗽,辅助呼气。重点是呼气,带有喷射力量。方法是抢救者用双手拢在患儿上腹部,冲击性向上挤压,使其腹压增高,借助膈肌抬高和胸廓缩小的冲击力,使气道呛奶部分喷出。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

宝宝出现的窒息情况要尽快的开放所阻塞气道,保证气道开放状态,使肺泡有良好的通气,积极的纠正所出现的低氧血症,若宝宝患有呼吸道疾病,应重视夜间护理,经常起床观察小儿的变化。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

小儿急性咽喉炎属于小儿急危重症,如果不及时抢救,可能会导致呼吸困难,甚至窒息而死。如果孩子感冒后有声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喘鸣、吸气性呼吸困难等症状,应及时入院,并采取相应的治疗措施,缓解孩子的呼吸困难。早期应用足够的抗生素和糖皮质激素,可以有效的抑制和缓解喉部的炎症。如果保守治疗无效,严重的呼吸困难,应尽早进行气管切开。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

拍背法,小儿头朝下趴在救护者膝盖,头朝下托起胸,拍背部助异物咳出,拍击胃部法,救护者抱住患儿的腰部,用双手的食指、中指、无名指,顶压在上腹部,用力向后上方挤压,压后放松重复而有节奏地进行,以形成气流冲击异物,助其排出。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。