求助:鼻镜检查发现有声带小结,我该怎么办啊?

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我于2005年6月左右得了慢性咽喉炎,2009年3月19日咽喉不舒服,说话声音有点嘶哑,去一家二甲医院做喉镜检查时,医生说是慢性咽喉炎急性发作,然后开了点消炎药和一些中成药回来吃,有点效果但作用不大,叫我平常多喝水多休息,少说话,不吃刺激性的食物。由于不放心,然后2009年3月30日去了另外一家市三甲人民一医院做了鼻镜检查咽喉,医生说是慢性咽喉炎,还发现声带1/2处有一对小结节,结果是声带小结,医生说先保守治疗看能不能吃药消掉,就开了几盒好像是柑橘冰梅片什么的,还有几盒黄氏响声丸,叫我回家吃完这些药后再到医院检查,还说吃药不好就说手术治疗。吃完这些药后,于2009年5月15日去了另外一家三甲医院做了鼻镜检查咽喉,医生说检查结果是慢性咽喉炎与声带小结,医生拿上次的检查结果与这次的对比后说,小结没有明显变大,还是原来的大小,医生健议手术治疗,但由于我天天上班没时间,医生就说先开了几盒金嗓散结丸和一些消炎药叫我回家吃,然后叫我找个时间去做这个小手术,回家后我电话联系那个医生,跟她说我近期想和妻子要个小孩,吃这些药有影响吗?那个医生说先吃完药后再要小孩,还健议我等我妻子怀上小孩了有了一定的时间了再去她院做这个声带小结手术,这个月15日到现在24日已经有10天了,请问我应什么时候去做这个手术好啊?这个病可以拖久吗?久了不手术治疗会不会严重病变啊?可以不手术治疗吗?医生说叫我有空了再去做这个手术,听医生这么说好像不是大问题一样,我就是怕久了会严重病变,到时就惨了。有些人说有的人患有声带小结四五年了才去做手术,对于这个声带小结这个病,有的人说很重要,要注意,有的人说没什么大问题,平时注意点就好。各说各有理,现在我就是想知道,我的声带小结到底才怎么办好?平时应注意什么?希望各位与在线医生看到我的情况后给予答复,我应怎么办才好。万分感谢!
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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声带小结传统医学属“慢喉痹”范畴,是局限于声带膜部的粘膜肥厚与增生性病变,其发生与长期用声不当或滥用嗓音有关,不注意用声卫生者发病尤多,临床上很常见,往往病程很长。常用庆大霉素、地塞米松、α-糜蛋白酶、复方丹参注射液雾化吸入,抗生素、激素口服,主要是抗炎、化痰、活血化瘀和减轻局部组织肿胀。会厌逐瘀汤功用:活血化瘀,散结利咽,与西药配合治疗,体现了局限治疗与全身治疗相结合的原则。(口服阿莫西林胶囊、复方菠萝酶片,早期加服激素,并用庆大霉素注射液3U加地塞米松注射液5mg、α-糜蛋白酶4kU雾化吸入,若声带充血,加复方丹参注射液2ml雾化吸入,每日1~2次,10天为1疗程,治疗3个疗程。除服西医组药物治疗外,另加服“会厌逐瘀汤”,每日1剂两煎,早晚各服一煎。方剂组成:桃仁15g,红花15g,甘草9g,桔梗9g,生地12g,当归6g,玄参3g,柴胡3g,枳壳6g,赤芍6g。10天为1疗程,连服3个疗程。治疗期间要求病人禁声,忌辛辣饮食及避免烟酒等的有害刺激,有条件的可调换安静的工作环境,并注意纠正不正常发音,以免声嘶加重或复发。)祖国医学认为声带小结形成是全身的气血津液代谢障碍,瘀滞经络,上结于声门的结果。血瘀是声带小结形成的病理基础,故用会厌逐瘀汤以活血化瘀,散结利咽。方剂为桃仁、红花、生地、桔梗、甘草、玄参、柴胡、赤芍、当归、枳壳;桃仁、红花、赤芍、当归活血化瘀、祛痰散结。生地、玄参滋阴清热、凉血解毒;桔梗、甘草清肺利咽、祛痰止咳,且甘草有调和诸药之功;柴胡、枳壳疏肝解郁、理气宽胸,故诸药合用共起活血化瘀,散结利咽之作用,而达到治疗目的。
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声带小结是鼻部常见疾病,但不是小病,如果患者不及时进行治疗,是很有可能癌变的。在癌变中或者癌变后,许多有声带小结的患者没有什么不舒服的感觉,然而却在不知不觉的发展,不知不觉的发生癌变,所以声带小结的致命杀伤力是突发癌变。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

小孩声带小结可以通过以下方式治疗,具体分析如下:
由于手术是一种创伤性的手术,在术中和术后均存在一定的并发症,而且患儿的配合也不是很好,所以保守疗法的有效率更高。一般的治疗方法是保证充足的睡眠,减少讲话的次数,降低音量,让声带得到足够的休息。不要吃油腻、辛辣、刺激性的食品。患者可以按医嘱吃清痰利咽类药物,如黄氏响声丸等。如果症状不能缓解,可以考虑外科手术。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,小儿声带小结能治好,具体内容如下:
小儿声带小结通常是由于小儿长期高声呼喊引起的,喉咙有一种特有的炎症,主要是在声带上1/3的位置有一个小结。早期有嗓子沙眼的声带小结水肿,可以通过雾化如布地奈德等及时的雾化,从而达到减轻肿胀和改善的目的。具有活血化瘀散结的功效的中药,可以在初期使用。要注意不要长期大声说话,给声带足够的休息是治疗的重点。经过积极的处理,可以使声带小结完全治愈。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

儿童声带小结的诊断主要是通过间接喉镜进行的。
把间接喉镜插入到口腔的深处,然后利用反射的光线来观察孩子的咽喉状况。如果观察效果不佳,可以使用电子纤维喉镜等喉镜,在咽喉部进行局部喷洒麻醉剂,经软管深入到喉咙,并在外屏幕上进行监测。如果在声带上出现凸出的结节,可以诊断为声带小结。此结节为一种良性的肿块,多为两侧对称的肿块。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

儿童声带小结应尽可能少开口,保持安静,避免大喊大叫,因为儿童声带小结常由高声呼喊造成。其次,要与孩子进行严肃的交流,不要让他的情绪失控。第三,药物治疗,声带小结可以通过服用金嗓散结胶囊或者是长期服用中成药,或者是长期服用中药。最后,可以到专门的培训机构进行发声训练。儿童的声带小结通常是以保守治疗为主。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般来说,小孩有声带小结不严重。具体分析如下:
儿童的声带小结主要是因为长期的高声讲话和呼喊叫引起的。需要口服利咽的药物,比如黄氏响声丸进行治疗。儿童声带小结是一种比较好治疗的疾病,只要进行积极的手术,是可以治愈的,所以小孩有声带小结不严重。
家长应该让患儿多吃含钙丰富的食物,如奶制品、豆类、豆制品等,保持环境安静和室内空气新鲜,并注意休息,适当运动。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。