这是流行性腮腺炎还是腮腺肿大?

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大夫!6月13日因左腮腺肿大适疼,适中,边缘尚清皮肤无潮红无热,左腮腺导管口分泌少,口干口哑到广西医科大学口腔外科就诊为左腮腺流行性腮腺炎,服AOAB和抗病毒口服用液一次消退明显。(前一星期老家旅途有些累,并感口干口哑)。8月12日——21日小儿患流腮刚好,我23日因右腮肿胀就医服用ABOB病毒唑和抗液无好转并出现低热乏力再次就诊输双黄连和头胞噻肟4次没好转,仍肿疼再转区人民医院查:腮腺肿胀轻压疼,导管口红分泌少无脓,质硬边清服用奥硝唑、ABOB复方公英片和珍黄丸好转仍有拇指大肿块再诊换药为培氟沙星片和珍黄丸、公英片和一些白小药片后仍有指甲肿块但不明显,仍感口干,至今病程有17日。麻烦问这是什么病?我还要继续吃药或要做什么样的检查?会有后遗症吗?●病人性别:女●病人年龄:28●详细病情及咨询目的:●本次发病及持续的时间:17●目前一般情况:只有一点大,仍口干●病史:卵巢囊肿剔除术●以往的诊断和治疗经过及效果:正常●辅助检查:●其它:第一次问题补充:大夫,我今天感觉好些了肿块更小点了。我再补充些内容:病程开始也是口干咽痒喷西瓜霜,耳根酸肿时眼球转动感到疼,就医两天服药后眼不疼了。肿胀时脸部神经有些麻木,直天昨日神经恢复了,肿块是长形的,是耳垂下的部位,淋巴结不大。还服用过一种抗生素因病历没写有,包装也不见了所以无法告知。大夫还用针通过腮腺也没有分泌物,期间我采用民间方法曾擦醋和膊仙人掌,仙人掌的效果好些,就是有些皮肤过敏。我没有别的病症,就是现在住新居后总是会咽疼,服用阿莫西林和双黄连就好,小儿也是总是咽炎,前三月内患上了水痘和腮腺炎,他在幼稚园传染上,是不是我们的抵抗力和免疫力有些低?尤其是我,停薪在家时间长。我应该怎么样保健?这次的病会是什么病?大夫似乎并不重视,他说吃完药就好,可是我还是有些担心,我应该要做什么检查?麻烦您了!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
罗二平 主治医师 苏州第一人民医院 三级甲等
擅长:勤于思考、大胆创新,肝病领域内的疑难杂症。
根据您的详细描述,您目前的情况更倾向于慢性阻塞性腮腺炎,而非典型的流行性腮腺炎。流行性腮腺炎通常具有明显的传染性,且多有发热等全身症状,多见于儿童。您的病史显示既往有腮腺炎发作,且近期小儿患病,这增加了交叉感染的可能性,但您此次病程较长(17天)、肿块呈长形、挤压无分泌物、口干明显且经抗生素治疗有效,这些特征更符合慢性复发性腮腺炎或涎石病的表现。
针对您目前的状况,建议您进行进一步检查以明确诊断。首选检查是腮腺造影术,通过造影剂注入观察导管系统是否有扩张、中断或充盈缺损,这有助于鉴别慢性阻塞性腮腺炎、慢性硬化性腮腺炎或舍格伦综合征。此外,腮腺超声也是一项简单无创的检查,可以观察腮腺的形态、回声以及有无结石或肿物。
关于治疗,目前的用药方案是合理的,建议继续服用抗生素(如培氟沙星)和中成药(如珍黄丸)以控制炎症。在保健方面,建议您多饮用温开水,保持口腔清洁,饭后用淡盐水漱口。对于口干症状,可以使用人工唾液或无糖口香糖促进唾液分泌。由于您免疫力偏低,应保持规律作息,避免过度劳累,注意居住环境的通风,以减少咽炎和呼吸道感染的风险。
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流行性腮腺炎是一种传染性性疾病,可通过呼吸道和密切接触传播,由腮腺炎病毒引起的,多会造成小范围传染,严重出现爆发,治疗上主要是抗病毒、营养支持和对症治疗,同时积极防治并发症。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

流行性腮腺炎尽量不要吃糖。流行性腮腺炎是由于腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,是非化脓性炎症,两侧腮腺同时发生,腮腺肿大疼痛伴有充血,腮腺肿胀以耳垂为中心,并向前方、下方和后方蔓延,与正常组织无明显界限。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染,以腮腺肿痛为主要特征,有时亦可波及其他唾液腺。常见的幷发症为病毒脑炎、睾丸炎、胰腺炎及卵巢炎。腮腺炎病毒属副黏液病毒科。病人是传染源,通过直接接触、飞沫、唾液的吸入为主要传播途径。接触病人后2到3周发病。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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起病大多较急,无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等,数小时腮腺肿痛,逐渐明显,重症者腮腺周围组织高度水肿,使容貌变形,并可出现吞咽困难。腮腺管开口处早期可有红肿,挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。腮腺肿胀大多于1~3天到达高峰,持续4~5天逐渐消退而回复正常。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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流行性腮腺炎的治疗有卧床休息.饮食注意不要吃辛辣食物,尤其是酸性食物不要吃.可吃清淡一点,饮开水,保持口腔清洁.口服抗病毒冲剂,同时加上抗生素防止肺部感染.肌肉注射柴胡针早晚各一次,连续注射,既可以退烧,又可以对腮腺炎本身有明显治疗作用。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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当然会传染,传染源为病人和隐性感染者,在腮腺肿大前七天至后九天均可由病人唾液中检出病毒,病毒经呼吸道途径传播,人们普遍易感,感染后可以获得终身免疫,也就是说绝大多数人只会得一次,不会再得第二次。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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