腰椎骨折后内固定手术
现在去钉，要在去钉处嵌入小骨头吗
腰椎内固定术做法如下：
腰椎骨折和腰椎间盘突出时，可采用腰椎内固定，在腰椎上划一道纵切口，将椎板、椎弓和椎弓根的入口处暴露出来，再用双侧进行椎弓根螺钉固定，椎弓根螺钉从双侧的人字嵴处打入。腰椎骨折需要撑开，撑开后用连接杆将其紧固，可以对脊柱骨折进行正位，并将椎体的高度重新定位，在脊柱骨折固定后，一年后再进行内固定拆除。
如果是腰椎内固定手术，是因为腰椎骨折所进行，首先术后要积极地睡硬板床休息，6到8周的时间，定期复查，骨折恢复之后腰围固定下，逐渐地下床行走，卧床期间适当地进行腰背部肌肉功能锻炼。如果是腰椎间盘突出，需要进行椎间植骨融合内固定手术，手术之后需要卧床2到4周的时间，然后在支具的固定下，逐渐地下床行走。
腰椎内固定手术不影响怀孕。腰椎内固定手术只会影响行走，对于腰椎骨折进行的腰椎内固定手术，术后1年腰椎骨折完全愈合后可取出内固定，多数腰椎可完全恢复原有功能，一般不留下后遗症。
腰椎内固定术后当天应严格卧床，在护理人员辅助下每隔2小时翻身一次以防褥疮，翻身前应将引流管、尿袋等松绑以防变换体位时拉出。全麻术后6小时可以遵医嘱进食易消化的粥、面条等食物。可主动活动上肢关节，下肢主动活动踝关节，陪人可按摩下肢肌肉，被动运动髋膝关节。
腰椎内固定手术后保养方法可以采用腰椎内固定术来提高稳定性等。由于外力、退变等因素造成的腰椎不稳定，可以采用腰椎内固定术来提高稳定性。腰椎间盘突出，并承担着1/2的身体重量，因此腰椎在术后要进行适当的制动，以保证腰椎骨折或植骨的完全骨性融合。如果患者在手术后早期进行腰背运动，则可能发生骨折、松动、脱落，从而造成内固定失败。
腰椎内固定手术这种手术对患者肌肉群破坏分外大、也会损伤韧带组织、破坏骨性组织、同时会增加相邻腰椎间盘负荷。其缺陷包括：
1、腰椎内固定手术的目的是使失稳的腰椎融合，手术后腰椎的运动单元会减少，患者可出现腰部僵硬无力、活动度减少、功能受限等后遗症。
2、由于腰椎内固定长期留存在体内，对坐飞机、过安检会有一定的影响；若内固定不是钛合金材质或者质量相对较差，进行核磁共振检查时可能会影响疾病的正确诊断。
