没干活腰肌肉拉伤的原因可能有动作幅度过大、负重、不良姿势等，具体分析如下：
1.动作幅度过大：如果患者在进行伸懒腰、打羽毛球等运作时，动作幅度过大用力后也会出现肌肉拉伤。
2.负重：如果患者突然躯干前倾，导致腰肌突然负重，超出本身的负荷，可能会导致至肌肉拉伤。
3.不良姿势：如果存在不良坐姿、走姿等习惯，长此以往可能会造成局部肌肉不均衡，容易在走路、运动甚至咳嗽时拉伤肌肉，造成没干活腰肌肉拉伤的现象。
一干活就腰疼的原因如下：
干活时腰间的压力会更大，而且腰椎也会一直处于前屈状态。此时，腰椎很可能会因为外力或者是疲劳等原因引起腰肌筋膜炎，横突综合征，棘上韧带炎，小关节的功能障碍。如果是有过腰椎间盘突出或者是腰椎间盘滑脱的患者，那么在受到压力的时候会很容易出现疼痛。这是造成腰痛的常见病因。首先要减轻身体的负重，在腰部的疼痛减轻之后，才能慢慢的进行活动。在进行重体力劳动时要注意保护腰部，尽量不要弯腰搬运重物品。腰椎有反复的疼痛，可以做腰椎CT和x光片来明确病因，然后进行治疗。
患者有肌张力，需要做全面的体检来判断。
首先要看病人的肌肤有没有瘀血，问病人有没有肌肉劳损，皮肤上有没有紫色斑点，有没有肌肉撕裂的情况。肌电阻试验主要是让病人自己做屈曲运动，在进行抵抗的时候，如果感觉到了局部的疼痛，就可以知道是不是有了肌肉的受伤。也可以做B超和核磁共振等，看看有没有撕裂，需要做外科手术。
肌肉拉伤在急性期，也就是48小时之内确实会有渗出，可以造成轻微的肿胀或者是疼痛。时候需要用冰块或者是凉水冷敷来减轻它的渗出。拉伤48小时以后组织渗出已经不明显了，会有因外伤造成的轻微淤血，这时候用热敷可以促进肿胀的消除，缓解疼痛。
病人出现腰部肌肉拉伤后，多数病人是由于受到直接外力而导致的。病人出现腰部肌肉拉伤后，会感觉腰部有钝痛样感觉或者针刺样疼痛。而且肿胀较为广泛，压痛明显，腰部皮下有明显的淤青。严重的腰部拉伤会影响弯腰活动，腰部压痛呈阳性，叩击痛呈阴性。如果病人发生腰部肌肉断裂症状，会感觉有刀割样疼痛，触之局部有凹陷感。
肌肉拉伤和韧带拉伤的区别有以下几种：
1.肌肉血流丰富，通常在拉伤后会有明显的红肿，淤血，皮下血肿，韧带部位的血液循环较差，韧带拉伤后，局部不会有明显的淤血和肿胀。
2.肌肉拉伤后，患者的疼痛要比韧带拉伤要小得多，肌肉拉伤的部位多在四肢的中部，韧带拉伤的部位则多在四肢的远侧和近侧。
建议患者出现肌肉拉伤或韧带拉伤的情况是，尽早到骨科就诊治疗。
