肋骨骨折后是否出现胸壁肿胀,与骨折部位出血、骨折移位程度有关。
如果是单纯的肋骨骨折,胸壁一般不会出现明显的肿胀,也不会出现皮下瘀血。如果是多发性肋骨骨折,骨折端有移位,那么胸壁会出现明显的肿胀疼痛和压痛。严重的话还会导致胸壁皮下积气,这种情况一般会出现明显的皮下瘀血。并且在触摸的时候会感觉到胸壁的异常活动,肋骨部位出现骨擦音和骨擦感,这种创伤比较严重。
当患者6根肋骨及6根肋骨以上骨折时会判定为轻伤,但是不会判定为伤残,伤残的判定是由司法部门鉴定的,如果骨折对患者造成了功能的影响,这样才可以判定为伤残。患者骨折后要尽快去医院检查骨折的部位和状况,如果伤及肺部会出现气胸或者是肺部感染的现象,严重的会危及生命。在饮食上患者还要摄入富含蛋白质和胶原蛋白,维生素c、维生素d的食物,促进骨折的恢复。
一般情况下,对大部分的肋骨断裂病人,特别是单纯的胸椎骨折,以及没有明显的多发性肋骨骨折,都可以采取保守疗法,具体内容如下:
早期的局部制动可以选择胸背部支具制动,或者是胸围制动,再配合镇痛消肿止血。建议在医生的指导下应用氟比罗芬酯静滴、派瑞昔布等镇痛药物,并进行止血处理,避免出现气胸的情况。如有肺部其它病变,出现了咳嗽,可以选择用盐酸溴已新、异丙托氨溴索等进行雾化吸入,可以有效改善病情。
肋骨骨折保守治疗多久能好需要根据实际情况来判断,具体分析如下:
1.2-3个月:如果肋骨骨折程度较轻,进行的保守治疗,且患者护理得很好,这种情况一般2-3个月能好。
2.3-4个月:如果肋骨骨折程度较重,进行的保守治疗,且患者护理得不好,这种情况一般3-43个月能好。
骨折之后进行了保守治疗,骨折端在4~6周左右的时间,基本上骨痂开始生长,骨折基本比较稳定,可以适当做轻度的活动功能锻炼。
肋骨骨折需要进行手术治疗和药物治疗。如果出现肋骨骨折,需要进一步观察,看是不是单纯骨折。如果没有损伤肺部,引起血气胸,可以选择保守治疗。如果多发肋骨骨折,需要进行手术治疗。患者出现肋间血管破损,应分别缝扎破裂血管远近端。胸膜破损患者应按开放性气胸处理。术后常规注射破伤风抗毒血清和给予抗生素防止感染。如果是合并血气胸,就需要胸腔闭式引流等处理。如果疼痛明显,可以服用非甾体类药物,来缓解疼痛。
通常的肋骨骨折是可以自己痊愈的,但是也需要进行简单的治疗以及固定,不能够在骨折没有愈合之前做剧烈运动。由于剧烈运动的时候,呼吸会明显增强,胸部的运动也会明显增加,会使得骨折断端受力,容易导致肋骨骨折移位。