rbc平均血红蛋白浓度正常值为32%/36%左右,临床上,根据红细胞平均血红蛋白浓度对贫血症状来分类:如果红细胞平均血红蛋白浓度小于32%,为小细胞低色素性贫血,常见于缺铁性贫血。
平均rbc血红蛋白含量偏低表示体内缺铁,进而影响血红蛋白的合成和携氧能力,造成贫血,阻碍身体各项生理活动的正常进行。所以,平均红细胞血红蛋白含量偏低,也就是MCH下降,多见于小细胞低色素性贫血,也就是缺铁性贫血。
红细胞血红蛋白浓度就是指平均每升血液中含有的血红蛋白量,正常范围是320-360g/L,超过360g/L就是高。常见于各种原因引起的红细胞数量增多,如骨髓增殖性疾病,包括真性红细胞增多症,原发性血小板增多症等,由于红细胞数量异常增高,导致平均血红蛋白浓度高。另外,慢性缺氧性疾病,如慢性阻塞性肺气肿,肺源性心脏病等,由于长期缺氧,红细胞反应性增多,也会出现平均血红蛋白浓度高。
平均红细胞血红蛋白浓度偏高,最常见的原因就是血液中红细胞数量的增加,比如血液浓缩引起红细胞数量相对性的增加,长期慢性缺氧性疾病引起红细胞数量反应性增强,真性红细胞增多症引起红细胞数量绝对性增加,这些情况都会出现平均红细胞血红蛋白浓度偏高。
平均红细胞血红蛋白浓度偏高原因可以分为生理性的和病理性的增高。生理性的增高见于饮水过少或者出汗过多,排出水分过多,可导致暂时性的血液浓缩,造成红细胞和血红蛋白轻度升高。所以如果仅为轻度的增高,可能为生理性的因素居多。病理性的增高的原因是由于血浆中水分丢失过多,导致血液浓缩,会出现红细胞和血红蛋白量的明显增加。