龋齿刷牙时出血和龋齿无关。主要是因为龋齿周围牙龈发炎，刷牙等机械刺激牙龈时，牙龈有出血反应。如果长时间不处理的话，那么细菌就会感染牙周组织而引起发炎和出血的现象，这样很容易导致局部产生脓肿甚至穿孔等并发症。此时需要及时去医院做龈上洁治术治疗，即平时说的洁牙。
洁牙以清除牙表面牙结石为主，因牙菌斑钙化而成牙结石，牙结石压迫牙龈时间较长，形成牙龈长期充血状态。如果长时间不清洗牙龈的话，那么牙周组织将会受到严重损害，导致牙龈出血和发炎。此时一刷牙等机械刺激，易使牙齿充血。所以洁牙要坚持一个周期，并且需要注意定期更换牙膏。通常洁牙时间是6个月至一年，每一次洁牙后，要少吃含色素食物，预防色素沉着。如果没有及时清洁的话，会使牙龈发炎甚至出血，所以必须要坚持定期地进行清洁工作。接着清洁牙齿后，维持每日清晨及夜间刷牙，并且刷牙时间不少于三分钟，对牙齿牙龈组织有保护作用，便能有效地避免刷牙时牙齿出血。
刷牙时牙龈出血，考虑可能是刷牙时用力过猛导致创伤，平时轻刷牙，可用淡盐水进行漱口。也可能存在贫血、血小板减少或者其他血液疾病，去做血常规、凝血功能检测，平时注意饮食。还可能是局部卫生不良引起的牙龈出血，进行洗牙治疗。
牙龈出血的原因很多，全身各系统疾病很多都可以引起牙龈出血。局部最常见的单纯性牙龈出血是由于牙齿上有牙垢与牙石堆积，造成对牙因的刺激而引起的边缘性龈炎，致使牙龈水肿充血．发炎的牙龈遇刺激，加刷牙、吃硬食物等极易出血。
每次刷牙都出血，已经说明牙龈的炎症比较重，牙龈的炎症导致局部的牙龈充血，局部血管的增生，受到外力的刺激就会出血。刷牙出血是很多牙周病病人就诊的主要原因，牙龈的炎症，由于局部的牙菌斑及牙结石的刺激导致。
刷牙时牙龈疼，有可能是刷牙的方法不正确，也有可能是刷牙的力量比较大，也有可能是牙龈发生了炎症。刷牙的力量过大会刺激牙龈，引起牙龈的疼痛，也会损伤牙齿表面的牙釉质，出现楔状缺损等。
因为牙龈炎导致的菌斑产生的毒素如脂多糖、其他的毒素以及它的代谢产物可以刺激牙龈组织里的血管增生、通透性较大，充血水肿。或者是有牙菌斑和牙结石堆积，刷牙时用力过猛，牙龈受到伤害感染都容易引起牙龈出血。
