病理改变是脱髓鞘炎性病理改变已损害脑干和小脑。脱髓鞘脑病主要以损害大脑白质及脊髓的白质植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养神经组织病情多为继发或复发，发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致神经功能损害危及生命，并会累赘灰质导致肢体功能不同程度的障碍，严重时发瘫痪，大部分病人是基因免疫异常或病毒感染。
意思就是这个脑的脑室旁及半卵圆中心区域发生脱髓鞘了。这个是一个疾病的名称，脑白质脱髓鞘改变，一般是指脑白质退化的表现。老年人比较常见，如果是小孩的话，一般都是脑白质发育不全的表现。
孩子如果出现大脑白质变性，没有症状可以保守治，存在明显的症状，比如性格或者是其他方面的异常，去神经内科就诊，排除是否存在其他疾病导致，经过处理之后恢复起来也是比较慢。
通常来说，双侧额顶叶白质脱髓鞘不严重，具体分析如下：
这种情况的大部分原因可能是因为大脑长期缺血和缺氧。常见的是动脉粥样硬化，同时还伴有高血脂，糖尿病，高血压等疾病。临床上没有明显的临床表现，不需要特别处理，以头颅CT为主。如果脱髓鞘比较严重，可以通过奥拉西坦等药物来缓解以上症状，并进行改善大脑的代谢。
长期脑缺血会引起中枢神经系统的广泛性髓鞘脱失，这种情况比较严重，主要表现为认知功能障碍、理解力、计算力、定向力等方面的功能减退，记忆力减退。这种疾病的治疗方式是积极的治疗动脉粥样硬化。可以服用100mg拜阿司匹林，1天1次，阿托伐他汀20mg，每天1次，如果需要，可以服用一些促进智力的药物，如：盐酸多奈哌齐、石杉碱甲、尼麦角林等。
双侧额叶脱髓鞘是否严重，需要视情况而定，具体分析如下：
双侧额叶脱髓鞘最常见的是缺血性脱髓鞘，在老年人中比较常见，主要表现为少量的小缺血灶，不需要特别的处理，可以通过调节血压、降低血糖、调节血脂等来预防病情的恶化。炎症性脱髓鞘、代谢性脱髓鞘、炎性脱髓鞘都是可以治疗的，并且病变的范围很大。一旦确定了原因，可以选择抗病毒、激素冲击等药物进行治疗，
