肿瘤指标包括多种项目,每种项目具体参考值不同,且肿瘤指标不具有确诊标准,但可作为临床治疗效果评判依据或作为肿瘤筛查指标,如甲胎蛋白正常值小于25ug/L,肝癌时数值大于500ug/L才有临床意义。正常人群中如妊娠期妇女,甲胎蛋白数值可出现增高,但属于正常。
甲胎蛋白是公认早期诊断和筛查原发性肝癌的特异性指标,因此它的升高应该引起高度重视,常见于活动性肝癌、个别胃癌特别是发生肝转移的病人也会发现AFP的增高,另外在先天性恶性畸胎瘤和生殖腺肿瘤的病人,AFP也明显升高。
看肿瘤大小、形状、血流供应等,结合肿瘤标志物检查等来确诊。需要做强化CT辅以肿瘤标志物检查以明确诊断。目前,肝癌多见于乙肝后。其特异性指标是AFP,叫甲胎蛋白,如果大于400ug/l需要怀疑肝癌,如果轻度升高,可以动态观察,就是随访AFP变化。随访AFP,必要时做肝脏彩超及CT了解肝脏有无占位病变。
切除的难度并不大,但因为出血多,面积大操作耗时,体液平衡等问题不好解决,需要有比较强大的内科辅助处理。只说一个细节,肿瘤内有大量的血液、体液,需要先控制肿瘤的血管门,首先结扎动脉,待静脉回流后再结扎静脉。
肿瘤全项总共有二十多项,常见的有:癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类抗原125、糖类抗原15、糖类抗原19-9的、非小细胞肺癌相关抗原、游离前列腺特异性抗原、总前列腺特异性抗原、神经元特异性烯醇化酶等。