因十二指肠球部出血做了部分切除术后六小时在十二指肠...

会员20867021 十二指肠球部出血手术后引流管内血较多是怎么回事岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
因十二指肠球部出血做了部分切除术后六小时在十二指肠内的引流管内出了二百毫升血是怎么回事
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周广兴 黑龙江惠好医院外科
擅长:普外科
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问题分析: 十二指肠溃疡病因比较多,目前研究发现幽门螺旋杆菌感染在溃疡形成的过程中起着重要的作用。这是一种慢性病,除了配合医护人员进行积极治疗外,还应做好自我保健。要使其完全愈合,必须坚持长期服药。切不可症状稍有好转,便骤然停药,也不可朝三暮四,服用某种药物刚过几天,见病状未改善,又换另一种药。一般来说,一个疗程要服药4~6周,疼痛缓解后还得巩固治疗 l~3个月,甚至更长时间。避免精神紧张,讲究生活规律,注意气候变化,注意饮食卫生,避免服用对胃粘膜有损害的药物。目前的药物治疗主要是用三种抗生素联合根除幽门螺旋杆菌,配合一些抑酸剂及胃粘膜保护剂。
意见建议:治疗一般采用抗酸药物,减少胃酸分泌药物,加强胃黏膜保护药物为主,如果严重的话需要手术治疗,饮食注意宜吃少渣,柔软的易消化食物,避免油腻,坚硬,刺激性的食物,禁烟禁酒,养成良好的生活和饮食习惯。
相关问答

一般情况下,十二指肠球部霜斑样溃疡可能是以下原因导致的:
十二指肠溃疡的发病机制与不合理饮食有关,如果患者经常暴饮暴食、喜欢辛辣、刺激性、油脂等食物,可能会导致发病。常常喝酒有关。换护照可以多食用一些能够促进消化道产生胃酸的食品。十二指肠球部霜斑样溃疡还与幽门螺旋体的感染有关。因此在日常生活中要避免吃辛辣、油炸的食品。患者可以采用三联疗法进行抗幽门螺杆菌治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

十二指肠球部溃疡患者大多都有上腹部节律性疼痛,常常出现反酸、嗳气等症状,严重者可出现上消化道大出血、穿孔、幽门梗阻等,需对此病给予重视,积极配合治疗,同时注意如下事项:
多食易消化、高蛋白食物。例如豆腐、瘦肉、稀饭、软米饭、细面条、鸡蛋、豆制品、牛奶或豆浆等。
多食富含维生素A、B、C的食物,如猕猴桃、苹果和香蕉等水果,多食油菜、芹菜和菠菜等蔬菜类的食物。禁食刺激性食物以及刺激胃酸分泌类的食物,例如:浓茶、肉汤、咖啡、生葱、浓缩果汁、生蒜与酒等。
避免食用过甜食物,因为甜食会促进胃酸分泌,使得病情加重。避免长期使用非甾体抗炎药如布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

治疗十二指肠球部溃疡的主要治疗目标是消除症状,促进溃疡愈合,预防复发及并发症,治疗时应采取综合治疗与药物治疗,长期、规范的治疗。
1、一般治疗:按时、定量地进餐,少吃辛辣、冷、辣、热、甜或其它辛辣刺激的食品,少喝浓茶、咖啡、戒烟、调节心情、防止压力和沮丧;
2、药物治疗:抗胆碱能药、H2受体拮抗剂、质子泵阻断剂等;粘膜保护剂、阿莫西林、甲硝唑等抗生素;
3、其他治疗:上消化道出血的溃疡患者应首选内科治疗,如果药物治疗无效,可以进行急诊外科治疗,也可以采用内镜止血。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,十二指肠溃疡出血是指十二指肠溃疡的溃疡面侵入深部,突破粘膜层到达肌层,侵入血管导致血管破裂,导致消化道出血。
这种现象多见于十二指肠球部后壁溃疡,位于腹膜后,溃疡面侵犯很少导致十二指肠穿孔,常导致血管破裂出血。出血应先进行胃镜下或介入治疗,辅以抑酸药物。如果上述治疗失败,则需要手术,手术方法为出血部位缝合结扎和胃大部切除术。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胰十二指肠切除要后,现在大便有出血,考虑为正常的,手术是有一定的损伤性的。病人在术后以抗炎为主,要保持伤口的清洁卫生,饮食要以清淡、营养为主,不可以吃辛辣刺激性食物,以免不利于恢复的。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

十二指肠球部溃疡的病因有很多,具体分析如下:
1、胃酸过度:胃酸分泌过多是引起十二指肠球溃疡的主要原因;
2、粘膜屏障受到损害:使用阿司匹林、消炎痛、皮质类固醇等伤害因子、粗糙食物、检查器械损坏等,会影响粘膜的免疫力。
3、幽门螺旋杆菌:胃溃疡的发生与幽门螺旋杆菌相关;
4、遗传因素:某些人的十二指肠机能较差,容易患胃溃疡;
5、饮食不良:食用生冷、油腻、刺激性食品、饮酒过量、饮食不规律等都会导致口腔溃疡;

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。