腰骶神经根炎

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●病人性别:女●病人年龄:26●详细病情及咨询目的:从2005年8月中旬,开始出现左小腿腓侧中上段阵发性疼疼,时好时坏。起初时出现在晨起,疼疼时间3~5分钟,自行缓解。后来,日疼疼次数逐渐增多,持续时间延长,最长时约30分钟。给工作生活带来极大影响,目的:确诊病症,治好病疼。  ●本次发病及持续的时间:近段时间以来,阵发性疼疼次数增多,最多时每天5次,持续时间延长,最长时约30分钟。●目前一般情况:天气变冷时,疼疼容易发生。●病史:慢性宫颈炎●以往的诊断和治疗经过及效果:腰骶神经根炎,服过强的松,弥可保,步复迈,灯盏花合剂,维生素B1,乌灵胶囊。服药1个月后,疼疼消失,但疼疼部位伴有不舒适症状;隔1个月前后,疼疼再次复发,最次就诊,诊断和治疗同前,无激素和步复迈。●辅助检查:于2006年1月起至2006年8月,到云南省昆明医学院第一附属医院神经内科就诊,做过肌电图检查,结论:左腓神经稍减慢,右腓神经减慢(双胫腓神经均感觉障碍)。风湿、内风湿检查(正常);甲功全套(正常);抗核抗体ANAs(阴性),A-dsDNA(阴性);肌酶检查(正常);头部CT检查(正常);胸部和腰部核磁共振检查(正常);左胫腓骨DR检查(正常);血常规和血沉(正常)。
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曲怡 主任医师 大连医科大学附属第二医院内科 三级甲等
擅长:鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、直肠癌等肿瘤的治疗。
您好,根据您提供的详细病史和检查结果,您目前的病情符合慢性腰骶神经根炎的诊断。肌电图显示双胫腓神经感觉传导速度减慢,结合您左小腿腓侧的阵发性疼痛及冷刺激易诱发等特点,确诊依据充分。
目前治疗面临的主要问题是病情反复。您之前服用激素和步复迈有效,但停药后复发,提示神经修复过程较慢且易受外界因素影响。建议在神经内科医生指导下,继续服用甲钴胺(弥可保)营养神经,并配合神经营养药物。鉴于您对激素敏感,应避免自行停药或减量,建议进行长疗程、低剂量的规范化治疗。
关于疼痛的管理,由于疼痛影响生活质量,单纯药物可能效果有限,建议在疼痛科评估后,考虑加用非甾体抗炎药或辅助镇痛药物。此外,请务必在康复科医生指导下进行腰骶部肌肉功能锻炼,避免受凉,这有助于巩固疗效。请定期复查肌电图,以评估神经功能的恢复情况。
相关问答

神经根炎挂神经内科。
神经根炎是神经内科的一种疾病。神经内科的医生会详细的询问病人的病历,然后进行身体检查和相关的辅助检查,确定病因,然后再进行针对性的治疗。比如急性格林巴利综合征是一种比较常见的引起神经根炎症的病症,这种病症的起因很快,可能会有前驱感染的病史,在发病前会有上呼吸道感染、腹泻等症状,之后会有肢体的无力、麻木、疼痛等症状。需要做肌电图、神经传导速度等方面的检查。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,神经根炎主要是由于神经根痛引起的,通常会出现刺痛、烧灼痛等症状,可以服用奥卡西平、卡马西平、苯妥英钠等药物,在发病初期还可以使用肾上腺皮质素,可以起到延迟病情的作用,比如地塞米松、泼尼松等,但是不宜长期使用。还可以口服维生素B1、维生素b6、腺苷钴胺、甲基钴胺等药物进行治疗,有较好的治疗效果,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

早期患者感觉四肢酸痛,慢慢地自身四肢感觉出现障碍,随后自身运动功能也缓慢减退,先是步态不稳和跨步艰难,最终行走均受阻。如果是一般的治疗,是对抗治疗,使用激素类药物,然后使用抗感染药物。
在日常生活中尽量不要去做剧烈动作,注意休息和饮食。要经常参加户外活动,保持身心健康,预防下肢静脉曲张等疾病。对于有这种情况的患者来说,平时生活一定要多加小心,以免引起其他症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,神经根炎的治疗主要包括病因治疗,抗炎止痛、营养神经、理疗对症治疗。具体内容如下:
一些免疫介导的神经根炎可给予激素减轻炎症、水肿,并予非甾体消炎止痛药止痛治疗。用维生素B1、维生素B12、甲钴胺等神经营养药物也有助于神经根炎的恢复。
建议患者自身要保持良好的心态,平时可通过听舒缓音乐、下棋等缓解不良情绪。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常情况下,多发性神经根炎的治疗方法有药物治疗、一般治疗等。具体情况分析如下:
多发性神经根炎是由病毒感染或感染后以及其他原因导致的一种自身免疫性疾病。其主要病理改变为周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘。临床上以四肢对称性弛缓性瘫痪为其主要表现,可以使用药物来治疗,例如甲钴胺胶囊,维生素b类、注射用鼠神经生长因子等,还需要进行综合康复治疗,包括针灸,推拿按摩。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

症状表现为针刺感、麻木感、疼痛感、烧灼感以及蚁行感等。有的病人表现为受累及躯体的束带感,会出现行走不稳、站立不稳等表现。神经根炎的治疗主要包括病因治疗,抗炎止痛、营养神经、理疗对症治疗。因患疾病造成的神经根炎,首先需进行抗病毒治疗。一些免疫介导的神经根炎可给予非甾体消炎止痛药止痛治疗。用神经营养药物也有助于神经根炎的恢复。此外,也可借助红外线照射、针灸等治疗手段。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗