单纯型,多于上呼吸道感染后出现,耳流脓,多为间歇性,呈粘液性或粘液脓性,一般不臭。量多少不等,上呼吸道感染时,脓量增多,检查见鼓膜中央部穿孔。骨疡型,又称坏死型或肉芽型,多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛,特点是耳流脓多为持续性,脓性间有血丝。胆脂瘤型。但非真性肿瘤,耳内流脓量少,可有白色鳞片、豆渣样物,恶臭。有时可出现头痛及听力明显下降。
慢性中耳炎反复发作对听力产生影响的情况可以通过手术将鼓膜修复,防止反复感染,鼓室硬化等后遗症。对于干穿孔的患者,可以防止耳内进水,维持其干穿孔的状态。一旦确诊为胆脂瘤的中耳炎,建议手术治疗,彻底清除胆脂瘤以达到治好的目的。
慢性中耳炎,需要将耳朵内的脓液清理,清理之后,使用抗生素药物进行治疗,如果有鼓膜穿孔存在,需要做骨膜修补手术。要是合并中耳腔内的骨质破坏或者是胆脂瘤形成,需要手术清除坏死的骨质以及胆脂瘤,然后根据情况再进行听力重建来改善听力。
需及时到医院行电子耳镜及双耳乳突CT的检查,明确为哪种类型所引起的慢性中耳炎。如果为慢性分泌性中耳炎,手术治疗一般为鼓膜置管,中耳腔积液引流,而慢性化脓性中耳炎在临床上主要是手术治疗,全麻下行中耳乳突的手术,一般术后两周病人即可治好。
宝宝发生中耳炎后一定要看医生,遵医瞩认真治疗,不能自行服消炎药而使宝宝未得到彻底治疗而留下隐患。中耳炎如果治疗不及时,尤其是婴幼儿期的宝宝机体抵抗力低,中耳炎可以向附近器官扩展,如引起乳突炎。
化脓性中耳炎可能洗头或洗澡时水会流进耳朵引起的,如果现在有感冒,需要吃感冒药调节的,目前需要去耳鼻喉科检查下耳朵,可以使用外用消炎滴耳液,再口服一些消炎药,避免耳朵再次进水。