昨天输入16单位血小板,,白介素,止血药,消炎药,奥美拉唑。今天查血小板还是2.0
医生说:方案一:用丙球10-20克,连用5天,效果好不好?单纯激素(甲强龙)?或者激素加丙球,那个效果更好?升血小板更快,不复发?
儿童血小板减少性紫癜多发生在2~8岁的儿童,男性和女性之间没有明显的区别。儿童在发病1~3个星期时,往往会出现急性病毒感染,其症状通常是迅速、高烧,以自发性的皮肤及粘膜为主要特征,多为针头大小的皮下或皮下出血点,或有瘀斑、紫癜等。一般多见于肢体,容易发生撞击的地方,而身体不常见。该病是一种自我抑制的过程,85~90%的儿童在1~6个月后会自行愈合,10%的病例会发展成长期,大部分死亡原因是由于脑出血。
防止严重出血,降低因严重出血导致的死亡率为目标。强调个体化治疗,结合血小板水平确定治疗方案,大多数不需要治疗,需要定期门诊随诊以避免感染,血常规需定期复查了解血小板水平;当糖皮质激素治疗无效或出现糖皮质激素依赖及出血症状顽固或危及生命(如颅内出血)时,应及早行脾切除治疗。
卧床休息,防止感染,避免外伤,若无明细出血倾向,血小板〉30,可与观察。糖皮质激素为首选用药。脾切除手术、其他免疫抑制剂和清除B细胞药物利妥昔单抗,主要针对糖皮质激素治疗3-6月无效,或者是糖皮质禁忌的患者。
达那唑在治疗特发性血小板减少性紫癜方面只是作为二线用药,首选的是糖皮质激素。特发性血小板减少性紫癜要采取个体化治疗,轻微的密切观察就可以,不需要用药,出血风险比较高的要注意卧床休息,避免外伤,避免服用影响血小板功能的药物。
如果小儿血小板减少性紫癜的症状已经得到很多的控制,是可以进行疫苗预防接种的。可以到当地疫苗预防接种中心就诊,要孩子没有发热等不适疾病发生时,到医院后要向医生说明病史,结合接种疫苗的毒素等考虑来注射。
一般来说,新生儿血小板减少性紫癜的治疗方法有一般治疗、药物治疗等。
血小板减少性紫癜包括原发性和继发性,新生儿血小板减少性紫癜通常是继发性的,可能是病毒、细菌感染导致的,可以遵医嘱用抗生素进行抗感染治疗,使血小板逐渐上升,从而达到治疗效果。治疗期间家长日常要合理喂养宝宝,可以让宝宝适当晒太阳,提高免疫力。