脑动脉瘤 动静脉畸形如何治疗

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脑动脉瘤 动静脉畸形如何治疗
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刘金祥 医师 石家庄乐心医院中医科 其他
擅长:治疗高血压,糖尿病,中风后遗症,妇科杂症,风湿骨病...
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病情分析:对于血管畸形的治疗目的在于避免出血或脑缺血,控制癫痫和头痛,其方法包括手术、介入和放射治疗。
意见建议:目前MRI只能提供血管畸形在脑组织内的位置,而治疗前的评价应包括症状,畸形的结构(包括供血动脉、畸形团和引流静脉,畸形团是否是成熟的,畸形团内有无动静脉瘘、动脉瘤或静脉瘤等危险结构),因此必须知道患者的症状:头痛、脑出血、肢体无力或癫痫(脑缺血),血管造影结构,联合上述MRI结果综合考虑。对于幼稚型的血管畸形或大的静脉畸形是没有治疗的办法的。有时各种方法联合治疗也希望控制血管畸形的发展,不出现危及生命的出血等情况。
相关问答

脑动脉瘤可以通过开颅手术、介入治疗等方式治疗。
脑动脉瘤是常见血管性疾病,是自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因。脑动脉瘤可以通过开颅手术治疗,临床上常用的开颅手术治疗方式有动脉瘤颈夹闭或结扎、动脉瘤孤立术等。此外,患者还可以进行介入治疗,可在血管内放置弹簧圈或支架以填塞动脉瘤、封堵瘤口。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑动脉瘤一般是先天性疾病,它的治疗就是手术介入治疗,患者需要在神经内科医生帮助下进行脑血管造影,发现动脉瘤的位置后,进行钛合金金属导丝填充,直至把最有可能引起破裂的动脉瘤填充满为止。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

问题分析:这个问题涉及到二个学科,首先应去脑动脉介入科咨询一下视力模糊是否与脑动脉介入有关。
指导建议:然后去眼科进行相关检查,看是否是眼科疾病引起视力模糊。

李峰主任医师外科山东省立医院
擅长:诊断治疗痔疮、肛瘘、肛裂、肛门脓肿、肛乳头瘤、直肠癌、结肠癌、肛门癌、顽固性便秘和顽固性结肠炎疾病。

一般来讲,动静脉畸形的处理包括以下几种:
1.观察治疗:当出血率高达1~1,病人高龄不能耐受手术时,宜观察治疗;
2.介入治疗:若动静脉畸形位于重要功能区且手术风险高,则推荐介入治疗;
3.手术治疗:此法是一种比较彻底的疗法。但若病灶分布在功能区和重要部位,则手术创伤大,给手术医师提出了更高的要求;
4.放射治疗:用放射使动静脉畸形内膜增生而实现局部闭塞。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,动静脉畸形用药治疗效果较差,建议及时进行手术治疗,具体如下:
动静脉畸形属于心血管疾病,一般动静脉畸形患者的动脉没有经过颅脑,靠吸取周围脑组织养分,流向大静脉。通常动静脉畸形很难用药物控制病情,治疗效果较差。通常动静脉畸形主要通过介入栓塞和手术联合治疗。
在治疗期间,患者应注意休息,积极配合和治疗,保持乐观的心态。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑动静脉畸形的好发人群以儿童为主,以脑部出血最为多见。
脑动静脉畸形的主要症状是血管发育异常,无毛细血管,在激烈的活动和工作中,血管异常容易发生血管断裂,导致颅内大出血。脑动静脉异常是引起抽搐的主要原因,如果脑动静脉异常比较大,血管内有大量的血管血液进入血管,会引起盗血,出现肢体无力、头疼等症状,CT、磁共振检查可以确诊为脑部动静脉异常。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。