我妈妈78岁了,蛛网膜下腔出血采取保守治疗已经昏睡一个月了。...

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我妈妈78岁了,蛛网膜下腔出血采取保守治疗已经昏睡一个月了。最近脑颅ct检查,头部没有再出血但有脑积水我妈妈78岁了,蛛网膜下腔出血采取保守治疗已经昏睡一个月了。最近脑颅ct检查,头部没有再出血但有脑积水,体温一直正常,为了妈妈早日苏醒病体痊愈是手术治疗呢还是继续保守治疗呢?真的好纠结!另我妈妈已经做了CTA,查明妈妈不是脑动脉瘤,也不是脑血管畸形,而是血压高和脑动脉硬化引起的蛛网膜下腔出血。医生建议手术介入治疗,我想妈妈岁数大了还是采取保守治疗吧,想做高压氧促进妈妈苏醒,不知道我做的对不对?请好心人指点:小女子万死不辞,舍身相报!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张松 医师 河北省石家庄平安医院内科 二级甲等
擅长:肿瘤,内科
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问题分析: 病人的这个情况是做不了手术的,蛛网膜下腔出血一般手术治疗的很少,而且根据病人的年龄这么大了,手术是不可以的。所以我建议采用综合的保守治疗。
意见建议:病人已经昏迷一个多月了,这个时候手术过程的麻醉等等都是不可以的,药物的治疗包括止血,减低颅内压等等,都是一些对症的治疗,高压氧舱可以做的,有利于病人的恢复。
相关问答

通常情况下,蛛网膜下腔出血脑积水严重。具体情况分析如下:
由于蛛网膜下腔出血脑积水通常是蛛网膜下腔出血后期常见的并发症,由于出血后血液流入蛛网膜下腔,凝血块可能阻塞脑脊液排除通道,凝血块可能阻塞脑脊液排除通道,影响脑脊液的重吸收,脑室扩大,长期如此,可能导致患者的大脑皮层萎缩,患者可能会出现昏睡、痴呆、大小便失禁、肢体活动不利等情况,甚至可能会危及患者的生命,因此蛛网膜下腔出血脑积水严重。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

蛛网膜下腔出血的临床表现多为发病急剧的剧烈头痛,仿佛头要裂开一样。频繁呕吐,大汗淋漓,约1/3的病人,动脉瘤破裂后因不及诊治即可死亡。目前对于动脉瘤,临床上有两种治疗方法,一种是外科手术夹闭,一种是介入栓塞治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

急性或亚急性脑积水是蛛网膜下腔出血最常见的临床并发症,约为发病后1周。将有15%至20%的急性脑积水。是因为身体的血液进入了心室系统和蛛网膜下腔,最终形成血栓,从而阻碍了血栓。由脑脊液循环引起。对于症状轻微的,可能会出现嗜睡,思维迟钝,短期记忆障碍和下肢反射亢进等症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,蛛网膜下腔出血可以通过以下方式进行。具体分析如下:
一、绝对卧床休息4-6个星期,有严重头疼的病人可以服用止疼剂,同时要注意保持大便畅通。
二、降低颅内压力。可以在医生指导下使用甘露醇、速尿、甘油果糖等药物降低颅内压力。
三、缓解脑血管痉挛,治疗初期可以在医生指导下使用氟桂嗪、尼莫地平等药物进行治疗。
此外,保持良好的心态,切忌恼怒或抑郁过度,消除紧张、激动等心理状态。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

蛛网膜下腔出血是一种比较严重的大脑出血病变。蛛网膜下腔出血,公立三甲医院都有很好的治疗经验,可以去市人民医院,还有华东师范大学附属医院的神经外科进行诊断治疗。越早治疗恢复效果才能越好。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

蛛网膜下腔出血(SAH)是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病,血液直接流入蛛网膜下腔,又称为原发性蛛网膜下腔出血,此外,临床还可见因脑实质内,脑室出血,硬膜外或硬膜下血管破裂等原因引起的血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔病例,称之为继发性蛛网膜下腔出血。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。