一般情况下，一岁宝宝白天不咳嗽晚上咳嗽厉害可以通过药物治疗、生活护理来改善，具体内容如下：
一周岁的婴儿如果白天没有咳嗽，晚上又咳得很重，要注意有没有可能是因为消化不良导致的胃内容物逆流对喉咙造成的影响，从而导致夜间咳嗽，这时候可以口服一些能够增加胃动力的食物，例如是吗丁啉，益生菌等。如果出现了过敏性咳嗽，可以到医院进行过敏性检查，如果病情比较严重的话可以选择使用抗组织胺类的药物。此外，夜晚的房间内气温较低，孩子很可能会着凉感冒，也会有夜里咳嗽加重的症状，可以多穿衣服，如果咳嗽比较严重，可以口服一些抗流感的药，比如感冒清热颗粒等。
一岁宝宝出现了剧烈的咳嗽，需要立即到正规的医疗机构进行诊断，同时还可以口服小儿止咳化痰口服液进行治疗。饮食方面可以多吃萝卜，百合，梨等润肺类的食品。一周岁以下的孩子不宜服用中枢性的止咳剂，比如咳美芬，咳必清等，建议到正规的医院进行检查。如果是呼吸道的细菌感染，可以选择适当的药物进行抗菌治疗。另外还可以让孩子吃一些营养均衡的食物，多喝水，多运动，多晒晒太阳，提高免疫力。
孩子晚上咳嗽可以吃的药物有很多，但是应该尽量选择一些副作用不大，然后又可以很好的起到止咳的作用的药物，治疗感冒后咳嗽可选用中枢性镇咳药物，具体药物的用法用量要根据医嘱执行。
一般来说，一岁半宝宝咳嗽，可以在医生指导下使用布地奈德混悬液和鱼腥草注射剂进行喷雾吸入。还可以在医生指导下使用儿童氨酚黄那敏颗粒、橘红颗粒、盐酸氨溴特罗口服液等。每日两次测温，若有发热表现，需做x光片、血常规、支原体等。如果是支原体感染，可以在医生指导下使用阿奇霉素干混悬液是支原体的炎症反应。
此外，如果宝宝的情况比较严重，建议家属及时带宝宝前往医院就诊。
一岁的宝宝咳嗽可能是感冒导致的，可以服用四季抗病毒口服液或安儿宁。咳嗽剧烈，有可能是支原体感染，可以口服大环内酯类抗生素。咳嗽时要排除吸入的异物。咳嗽有痰、发烧、体温反复的可能是肺炎。建议做血常规、CRP、正位等方面的检查。血常规中，白细胞、CRP、胸片出现斑片状阴影，还可能是肺炎，要进行静脉注射。
肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。
